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遺傳性佝僂病預防容易治療難

佝僂病是小兒常見的疾病, 俗稱小兒軟骨病, 是兒童期骨骼發育不良的表現。 臨床表現主要有囟門閉合延遲, 乒乓顱, 出牙遲, 牙齒稀疏細小, 牙縫隙大, 雞胸, 串珠肋, X型腿, 0型腿等等。 佝僂病分為遺傳性和非遺傳性兩種, 兩種佝僂病的原因都是身體缺鈣, 但是導致缺鈣的原因又各不相同。

遺傳性佝僂病缺鈣的原因有兩個:第一是身體從飲食中攝入鈣的量不足, 第二是身體缺乏可促進和幫助鈣質吸收的維生素D。 這一類型的佝僂病較為常見, 也很好醫治, 只要及時補充足夠的維生素D和鈣質即可糾正。

遺傳性佝僂病雖然也是身體缺鈣引起的, 但是用上述方法醫治幾乎無效, 即使有點效果也不明顯。 遺傳性佝僂病也叫抗維生素D性佝僂病, 也有的叫單純性難治性佝僂病或低磷酸血症佝僂病。 患者缺鈣的原因是遺傳基因異常引起, 此種異常基因可導致腎小管對磷的重吸收障礙, 所以血磷下降, 血磷下降又可導致小腸對鈣的吸收不良, 因此形成佝僂病。 患兒發育畸形, 生長緩慢, 不能走路。

遺傳性佝僂病是由X染色體上的顯性致病基因所控制, 為X連鎖顯性遺傳病。 假如丈夫是患者, 妻子正常, 生女孩100%是患者, 生男孩則100%正常;假如丈夫正常, 妻子是患者, 無論生男生女, 都有50%的可能是患者。

遺傳性佝僂病常規劑量維生素D治療無效。

大劑量維生素D雖能見效, 但長期服用易產生維生素D中毒;口服中性磷酸鹽也有效, 但有引起甲狀旁腺功能亢進的副作用。 嚴重病例雖經治療仍不可避免軀體畸形。 因此, 最好的辦法是把住婚前檢查和孕前檢查這兩關來預防。 本病患者不宜生育。 一旦生出了病孩, 應早治療。 在1歲半之前採取治療措施可以改善症狀, 但孩子的下一代照樣會出現患者。

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