急性腰扭傷, 俗稱閃腰, 為腰部軟組織包括肌肉、韌帶、筋膜、關節、突關節的急性扭傷。 急性腰扭傷多見於青壯年。 主要因肢體超限度負重, 姿勢不正確, 動作不協調, 突然失足, 猛烈提物, 活動時沒有準備, 活動範圍過大等。 一旦出現腰扭傷, 患者立即腰部僵直, 彎曲與旋轉陷入困境, 疼痛劇烈且波及範圍大, 肌肉痙攣, 咳嗽或打噴嚏會使疼痛有加, 難以行走, 有的患者尚需家屬攙扶, 或抬至附近醫院急診。 X線檢查可見脊柱變直或有保護性側凸。
患者有搬抬重物史, 有的患者主訴聽到清脆的響聲。 傷後重者疼急性腰扭傷痛劇烈,
急性腰扭傷有哪些表現
1、有腰部扭傷史, 多見於青壯年。
2、腰部一側或兩側劇烈疼痛, 活動受限, 不能翻身、坐立和行走, 常保持一定強迫姿勢以減少疼痛。
3、腰肌和臀肌痙攣, 或可觸及條索狀硬物, 損傷部位有明顯壓痛點, 脊柱生理弧度改變。
4、外傷後即感腰痛, 不能繼續用力, 疼痛為持續性, 活動時加重, 休息後也不能消除, 咳嗽、大聲說話, 腹部用力等均可使疼痛增加。 有時在受傷當時腰部有響聲或有突然斷裂感。
5、腰部僵硬, 主動活動困難,
6、損傷部位有壓痛點, 在棘突兩旁骶棘肌處, 兩側腰椎橫突處或髂脊後有壓痛處, 多為肌肉或筋膜損傷。 在棘突兩側較深處壓痛者, 多為椎間小關節所致損傷。 在骶髂關節部有壓痛者, 多為骶髂關節損傷。
7、一般無下肢放射痛, 部份患者有下肢牽涉性痛, 直腿抬高試驗陽性, 但加強試驗則為陰性。 鑒別困難時, 可作局部痛點普魯卡因封閉。 若痛點減輕或消失, 則為牽涉痛, 腿痛無改變者為神經根放射痛。