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脊髓造影是脊柱側凸患者的輔助檢查之一

脊髓造影可明確檢查出椎管內有無並存神經系統的畸形, 特別對於先天性脊柱側凸患者來見, 其已成為常規檢查, 具有較高的診斷意義。

造影當日早晨禁食水, 腰部備皮, 術前30分鐘肌肉注射安定10mg。 患者取左側位, 腰部儘量後凸使腰椎間隙增寬。 常規消毒腰背部皮膚, 經腰3~4或腰4~5穿刺, 抽出腦脊液6ml左右, 送常規及生化檢查, 然後持續緩慢注入造影劑10ml。 患者改俯臥位, 採取頭高足低位元或頭低足高位, 在X線螢光屏或電視螢光屏下動態觀察造影劑充盈的情況, 採取頭低足高位位元時要防止造影劑流入腦室。

如發現可疑跡象, 常規攝腰椎正、側位片, 及腰椎左右45°斜位片。 穿刺過程中要密切觀察病情變化, 如面色、呼吸、脈搏、意識等, 如有異常立即處理。

目前臨床常用的造影劑有Amipaque, 即一種水溶性三碘造影劑, 屬於非離子碘複合物, 具有易吸收、對比度清晰、充盈良好的特點;另一種為Omnipaque, 是一種新型低毒低滲的非離子碘水溶性造影劑, 可隨尿液排出。

注入造影劑後, 患者採取臥位休息, 2小時後可行CT檢查, 掃描完成後就可喝水、吃東西。 若穿刺點出現不適, 可用冷毛巾或冰塊冷敷30分鐘至1小時。

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