X線檢查為脊柱側凸診斷治療的基本依據， 通過不同體位的X片可瞭解側凸的病因、類型、位置、範圍和可屈性等。
（1）直立位檢查：能站立者取立位像， 下肢缺乏站立功能或年齡過小者取坐位像。 患者雙足並齊、雙腿及軀幹伸直， 防止旋轉， 投照前後位片。 前臂向前90°平伸， 或放在支架上， 投照側位片。
（2）可屈性檢查：患者仰臥， 靠自己肌肉收縮力最大限度地向凸側屈曲以矯正畸形， 拍攝側屈位片， 以瞭解脊柱每個彎度的可屈性。
（3）牽引下攝片：目前以懸吊牽引下拍片更為常用， 即用枕頜帶直立牽引（患者雙足剛剛離地為准）下拍正、側位片，
（4）脊柱去旋轉位攝片：螢光屏下透視， 旋轉脊柱， 直至脊柱側彎達到最大限度時攝片， 或旋轉到側彎的頂椎呈真正的正位時攝片， 以顯示脊柱彎曲的真正度數或椎體的真實形態。
（5）骨齡的評估：通常拍患者左手及腕的正位X線片， 以瞭解骨齡。 目前常用的是Risser方法， 即拍髂骨脊骨骺片， 把髂前上棘到髂後上棘的總長度分為4段， 從前往後數， 前1／4有骨骺出現即為1度， 前1／2有骨骺生長為2度， 3／4為3度， 全長為4度， 骨骺完全封閉者為5度。
