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X線片測量為脊柱側凸常見的檢查方法之一

X線片測量, 可測量出脊柱側凸的度數, 為脊柱側凸常用的測量方法。

側凸角度測量

1.Cobb法在正位X線片上, 先確定側凸的上終椎和下終椎(在主彎上端的上、下終板線向內側傾斜度最大者為上終椎, 主彎下端者為下終椎)。 在上終椎椎體上緣及下終椎椎體下緣各劃一平線, 對此兩橫線各做一垂直線, 這兩條垂線的交角即為Cobb角, 然後用量角器測出其具體度數。

2.Ferguson法在正位X線片上, 從上終椎的中心點向頂椎中心點引一條直線, 再從下終椎中心點向頂椎引線, 兩線相交的補角即為Ferguson角。

這兩種方法以Cobb法最為常用,

在診斷治療和隨診中, 同一患者的同一側凸應使用同一終椎劃線測量, 以達到準確的比對效果。

脊椎旋轉測量

結構性脊柱側凸, 常伴有脊椎旋轉, 故常用此法測量。

1.以棘突為標記點在正位元X線片上, 棘突位於脊椎的中央即為正常。 如將椎體中線至椎體側方邊緣分為3等份, 脊椎旋轉則棘突向凹側偏移, 偏移1等份為Ⅰ度偏移, 偏移2等份為Ⅱ度偏移, 3等份為Ⅲ度偏移, 超過椎體邊緣為Ⅳ度。 如推算為度數, 即棘突偏離中線若為半個椎體的1/3, 其旋轉度數為15度, 2/3為30, 棘突投影在椎體邊緣為45度。

2.椎體楔形改變的測量椎體兩側高度不等, 即為楔形改變。 將正常正位X線片的椎體高度分為4度, 如椎體一側高度0~1/6為Ⅰ度, 1/6~1/3為Ⅱ度, 1/3~1/2為Ⅲ度, 超過1/2為Ⅳ度。

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