甲亢為何差點被誤診為精神分裂症

39歲的林女士前2個月因為孩子上學的事和丈夫大吵了一架， 大哭了一場， 當晚徹夜不眠， 由於一直達不成一致， 兩人只要下班都要拌幾句嘴， 從那開始林女士情緒明顯變得激動， 煩躁不安， 做事沒有頭緒， 睡眠與飲食均明顯減少。 不久林女士就變得興奮躁動， 話多， 內容零亂而不易理解。 有時候甚至時哭時笑、拒絕飲食。 丈夫以為妻子突然精神分裂， 趕緊帶著她去了精神病醫院。

精神檢查：大聲喊叫， 向周圍亂吐口水， 思維破裂或不連貫， 對其定向力、記憶力及智慧情況無法測定。

其他檢查：消瘦， 五官正常，

無突眼征， 甲狀腺兩側對稱性輕微腫大， 上緣可聞血管雜音， 觸之有輕微震顫感。 心率快， 入睡時心率亦在110次/分以上， 律齊， 心尖區可聞輕微收縮期吹風樣雜音。 神經系統檢查除四肢腱反射較活躍外， 無其他異常發現。 血象：血色素8.5g， 白細胞5400/mm3， 中性46%， 淋巴54%， 血小板7.5萬/mm3。 T3、T4測定：水準高於正常。 甲狀腺131I攝取率：高於正常。

瞭解到林女士有消瘦、多汗、心悸等代謝增高的病史， 結合實驗室檢查結果與激動、煩躁、失眠等臨床表現， 林女士被確診為甲亢。 在給予抗甲狀腺藥物治療後， 全身症狀及精神症狀均迅速緩解。

Tips：甲亢多見於女性， 除出現軀體代謝增高的臨床症狀外， 常伴有精神興奮性增高表現， 病前的情緒不穩定很可能是誘發甲亢的易感因素。