手部狹窄性腱鞘炎診斷說明

狹窄性腱鞘炎又名創傷性腱鞘炎或彈響指。 主因從事不慣常的勞動和手腕過多活動而引起的腱鞘和肌腱的水腫， 繼而增厚， 妨礙肌腱的滑動。 亦可是先天性或因膠原性疾病而致。

【診斷說明】

（一）指屈肌腱腱鞘炎

1．常見於婦女， 好發於拇、中、環三指。

2．局部有疼痛和壓痛， 並可捫及硬結。 硬結可隨手指屈伸而活動。

3．患指屈伸活動障礙， 以晨間為重。 活動或勞動後好轉。 少數患指屈伸活動時有撚發音。

4．晚期， 患指屈伸障礙加重， 可出現"彈響""彈跳"或"閉鎖"現象。 嚴重時， 被動亦難使閉鎖的患指伸直。

（二）橈骨莖突腱鞘炎（拇短伸肌和拇長展肌腱鞘炎）

1．腕橈骨莖處有疼痛、壓痛和局限性腫脹。 拇指與腕關節活動時疼痛加重。 慢性期可捫及硬結。

2．拇指活動不靈活， 以晨間較明顯。 偶爾有彈響。

3．橈骨莖突腱鞘炎試驗患手握拳， 拇指屈於掌內， 然後將拳被動地向尺側屈曲， 若在橈骨莖突處產生疼痛加劇， 表示有腱鞘炎。