老人咳嗽不是小事 四種咳嗽要重視

咳嗽是我們身體的一種保護性的反射動作， 當異物進入我們的呼吸道的時候就會引發咳嗽， 大家知道， 除了異物的進入外， 如果我們患上疾病也會導致咳嗽的發生， 對於老年朋友們來說一定要對下面的四種咳嗽重視起來。

咳嗽是人體的一種保護性呼吸反射動作。 通過咳嗽反射能有效清除呼吸道內的分泌物或進入氣道的異物。 但咳嗽也有不利的一面， 劇烈咳嗽可導致呼吸道出血， 如長期， 頻繁， 劇烈咳嗽影響工作， 休息， 甚至引起喉痛， 音啞和呼吸肌痛， 則屬病理現象。 那麼該怎麼去預防呢?如今的社會，

工廠越來越多， 規模越來越大， 街上的汽車也很多， 這些設備和工具都會產生很多尾氣， 老年人的呼吸系統很脆弱， 引起各種不適， 咳嗽就是很常見的一種現象， 老年人該怎麼預防咳嗽呢?

咳嗽是呼吸系統疾病的主要症狀， 許多人患咳嗽後都不太在意,自己服用些消炎、止咳藥， 或挺一挺、扛一扛就過去了。 但對於老年人而言， 長期反復的咳嗽是不能大意的， 因為這樣使一些重要的疾病被延誤診治， 輕則增加患者的痛苦， 重則影響疾病的治療效果。 以下四種咳嗽尤其值得老年人關注。

1、藥源性咳嗽

即因服用某種藥物而出現的咳嗽， 它屬於藥物不良反應的一種。 此種咳嗽常因血管緊張素轉換酶抑制劑的藥物引起,包括卡托普利、依那普利、貝那普利等近20餘個藥物，

主要用於高血壓、冠心病、糖尿病腎病等疾病的治療， 而服用此類藥物後， 有1%-30%的人會則會出現咳嗽。 因此， 它在老年人中有較高的發病率。

藥源性咳嗽患者的特點是:咳嗽多在用藥1天至數周後出現， 常表現為較頻繁的刺激性乾咳， 夜間及睡前較多見， 有時可伴有咽癢或咽部異物感等;用藥期間， 咳嗽常持續存在， 但也有部分患者在連續用藥數日或數周後， 症狀可自行減輕或消失。 此類咳嗽易被患者誤診為感冒、咽炎或氣管炎等， 但常使用消炎、止咳藥治療後無效。

正確的治療方法是：將所服血管緊張素轉換酶抑制劑在醫生的指導下減量或停用;對不能停用者， 可改用其他藥物，

或換用血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦等。 多數患者在停藥或減量後， 咳嗽會自行消失。 對症狀持續較久者， 也可短期應用氨茶鹼、舒喘靈或吸人必可酮等治療， 多能很快治癒。 據報導， 服用卡托普利後患者出現咳嗽最多， 其他藥物則相對較少。 此外， 服用阿托品、山莨菪堿及賽庚啶等藥物也可引起咳嗽， 但其發生機會比較偶見。

2、因心臟疾病引起的咳嗽

咳嗽是許多心臟病常見的症狀之一， 如咳嗽患者有明確的心臟病史或伴有心悸、氣短、水腫等心臟病症狀時， 診斷一般多無困難。 但有部分左心功能不全的患者， 在疾病的早期僅以反復出現的慢性咳嗽為主要表現， 此時易被忽視或誤診， 此種咳嗽在老年人患者中比較常見，

患者一般有高血壓或冠心病病史， 咳嗽多發生夜間或勞累後出現、加重,可伴有輕微心悸、胸悶、氣急或咳少量泡沫樣痰,經休息或坐起後可減輕或消失,但使用消炎、止咳藥則往往效果不明顯。

此類患者應注意與急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病鑒別。 如患者的症狀與體位、勞累等關係密切， 平臥位或勞累後症狀加重,坐(立)位或休息時症狀減輕， 並且常在夜間發作多見， 則應考慮心衰的可能。 此時應及時去醫院進行相關檢查治療。

3、與哮喘有關的咳嗽

支氣管哮喘多以發作性呼吸困難、喘鳴為特徵， 患者也可伴有流涕、咳嗽、咳痰等症狀。 但近年來發現， 有的哮喘可無明顯的呼吸困難或喘鳴， 而僅以經常性的慢性咳嗽為主要表現，

稱為咳嗽變異性哮喘。 這類咳嗽的特點是:患者老年人多見， 患者一般多有個人或家族過敏性史， 咳嗽常於春秋季反復發作， 且在夜間、清晨、感冒或運動後易出現或加重， 每次發作可持續數周甚至數月， 較易被患者或醫生誤診為支氣管炎、咽炎等疾病。

此類咳嗽應用消炎、止咳藥後效果比較差， 而選用平喘、抗過敏或激素類哮喘氣霧劑， 如氨茶鹼、舒喘靈、酮替芬等藥物治療後， 常有較好的效果。

4、與胃食管反流性疾病相關的咳嗽

胃食管反流性疾病是指胃或十二指腸內的食物、消化液等反流入食管或咽喉部， 所引起的一種疾病， 在老年人中較為常見， 肥胖的女性發病率相對較高。 其典型表現為， 患者在餐後1小時左右出現上腹或胸骨後燒灼不適或疼痛，並常伴有反酸、咽部不適或咽部有異物感等症;病情多於臥位、彎腰時加重。但也有一些患者缺乏上述典型症狀，而僅以經常出現的咳嗽及咽部不適為主要表現。此時較易被誤診為咽炎、喉炎或其他疾病而誤治。

胃食管反流性疾病一般使用制酸劑或促胃腸動力藥(如嗎丁啉)或H2受體阻止劑、質子泵抑制劑可迅速減輕，但明顯改善需5個月。同時，採取調整生活方式，少食多餐，避免進食過飽和睡前進食，避免進食酸性和油膩食物，避免咖啡，煙酒等刺激性食物，並且保持情緒的穩定。

通過以上的介紹，大家是否知道為什麼我們提醒老年人要重視上面的這四種咳嗽了嗎?咳嗽雖小，但是如果不能及時的醫治很可能會給我們的健康帶來大麻煩。 

患者在餐後1小時左右出現上腹或胸骨後燒灼不適或疼痛，並常伴有反酸、咽部不適或咽部有異物感等症;病情多於臥位、彎腰時加重。但也有一些患者缺乏上述典型症狀，而僅以經常出現的咳嗽及咽部不適為主要表現。此時較易被誤診為咽炎、喉炎或其他疾病而誤治。

胃食管反流性疾病一般使用制酸劑或促胃腸動力藥(如嗎丁啉)或H2受體阻止劑、質子泵抑制劑可迅速減輕，但明顯改善需5個月。同時，採取調整生活方式，少食多餐，避免進食過飽和睡前進食，避免進食酸性和油膩食物，避免咖啡，煙酒等刺激性食物，並且保持情緒的穩定。

通過以上的介紹，大家是否知道為什麼我們提醒老年人要重視上面的這四種咳嗽了嗎?咳嗽雖小，但是如果不能及時的醫治很可能會給我們的健康帶來大麻煩。