腰椎間盤突出目前以保守治療為主, 也可行手術, 但並不是所有的腰椎間盤突出患者都可以手術。 有以下5種情況的患者不適宜用手術治療腰椎間盤突出。
一、腰椎間盤突出患者症狀較輕, 休息後可明顯好轉, 病程雖然可持續較長時間, 但對生活工作影響較小, 容易治癒者。
二、腰椎間盤突出症首次或多次發作, 但疼痛不是十分劇烈, 未經過保守治療者。 首次發病者, 除了患者有明顯的馬尾神經損害症狀, 否則不宜手術。
三、全身或局部的情況不適宜手術的患者, 如年齡偏大, 身體狀況欠佳, 或腰椎間盤突出症合併有廣泛的肌筋膜炎、風濕等症狀者。
四、未曾明確診斷的患者, 如有的患者臨床懷疑為腰椎間盤突出症, 症狀不十分典型, 椎管造影或CT、MRI等均未發現有椎間盤突出者, 這時可邊觀察, 邊治療, 不宜手術治療。
五、患者合併心腦血管病變或糖尿病,
或有麻醉禁忌症的患者,
不宜手術治療。