腰椎間盤突出造成脊柱側彎的原因

腰椎間盤突出是骨科常見的疾病， 是由椎間盤變性， 纖維環破裂， 髓核突出刺激或者壓迫神經根， 表現出來的一系列臨床症狀和體征， 患者最常見的症狀是疼痛， 如腰腿疼痛、坐骨神經痛等， 嚴重者出現脊柱側彎。

一、髓核突出的位置不同， 神經根為了躲避髓核的壓迫， 以減輕疼痛症狀， 保護性地使腰部脊柱發生不同方向的側彎。 腰椎間盤突出症患者多有不同程度的脊柱彎曲， 多數患者彎向患側， 少數彎向健側。

二、髓核突出破壞了脊柱的內在平衡， 使內外平衡失去協調， 導致兩個椎體相對位置改變。

椎間盤和椎體的關節突是脊柱運動的基礎， 椎間盤髓核的張力、關節突關節的壓力以及周圍韌帶的張力， 保持椎體之間關節的穩定， 構成脊柱的內在平衡。 脊柱前、後、側方的肌肉群是控制脊柱活動的主要力量， 可以使脊柱在各個姿勢維持協調和穩定， 稱之為外在平衡。 人直立時， 從前後方位看脊柱應正直無側彎， 但是突出的髓核破壞了脊柱的平穩狀態， 導致脊柱側彎。

三、椎體位置改變， 導致棘突和關節突的相對位置改變， 從而引起脊柱側彎。 髓核突出後， 患側腰部肌肉有不同程度的痙攣， 健側腰肌相對鬆馳， 故發生脊柱側彎。