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腰椎間盤突出患者可出現腰部畸形

腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病, 是骨傷科常見病之一。 由於腰椎間盤的負重量及活動度較胸椎為大, 腰4~5及腰5~骶1之間, 是全身應力的中點, 負重及活動度更大, 故最易發生腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出症患者凸向椎管內的髓核或纖維環裂片, 若未壓迫神經根而只有後縱韌帶刺激時, 以腰痛為主;若突破後縱韌帶壓迫神經根時則以腿痛為主。 對於這類患者來說, 醫生檢查時還可見腰部出現畸形。

出現腰部畸形的患者進行檢查時可見:腰部僵硬,

可出現功能性脊柱側彎, 腰椎生理前凸減小或消失, 患者為了防止神經根的刺激, 而用改變體位來放鬆神經根, 這是一種保護性反應, 其脊柱側彎可以向健側, 也可向健側, 當椎間盤突出物在受壓神經根的內下方時, 則脊柱側彎向患側, 可使受壓神經根得到緩解;椎間盤突出物在受壓神經根的外上方時, 則脊柱側彎向患側。 一般來說, 前屈明顯受限, 後伸受限較少。

除腰痛、腰部畸形外, 患者還可出現壓痛點、皮膚感覺異常, 直腿抬高實驗、骨神經牽拉試驗均可呈陽性, 腱反射可減弱或消失。

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