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當心腰椎間盤突出的病變危害生命

腰椎間盤突出分為膨出、突出、脫出。 症狀多種多樣。 包括各種腰痛症狀, 患者常有腰骶部疼痛, 疼痛較深, 可輕可重。 輕的久坐後才產生;重者痛不可忍, 臥床不起, 稍動就痛, 翻身極為困難。 腰椎間盤突出的常見病變有:

一、後關節退變與骨質增生:腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出症多合併有後關節的退變和骨質增生。 一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤鬆弛, 另一方面, 上關節突的骨質增生可以使椎間孔進一步狹窄, 增加神經根受壓機會。

二、黃韌帶肥厚、鈣化:慢性腰肌勞損會使黃韌帶肥厚>1CM,

椎板間黃韌帶肥厚會使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊, 關節囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經根, 產生類似椎間盤突出的徵象。

三、退行性腰椎管狹窄:腰椎間盤突出或退變造成的椎間隙狹窄、纖維環鬆弛後突、黃韌帶肥厚、椎體後緣和椎間關節的骨質增生都可造成椎管變小, 使原來較小的椎管產生狹窄, 屬繼發性椎管狹窄。 長期反復的腰痛, 酸困, 繼而出現間竭性跛行。

四、退行性腰椎滑脫症:椎間盤突出和退變可引起腰椎不穩和關節突骨關節炎, 這兩者是退行腰椎滑脫症的主因, 都會出現各種腰腿痛症狀。

五、腰椎骨贅形成:骨贅多發生在退變椎間盤的相鄰邊緣, 在椎間孔的骨贅和後縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經根而出現腰椎間盤突出症徵象。

六、椎間盤變窄:在成人隨著髓核含水量的減少, 可出現局限性的椎間盤高度變窄, 在腰椎間盤突出時可能加速其進展, 椎間隙變窄又可造成後關節的半脫位、關節突過度移位, 造成側隱窩和椎間孔狹窄, 從而引起腰間盤突出症的徵象。

七、腰椎不穩:腰椎的三關節複合體中的椎間盤的後關節退變, 均可引起相互間的影響, 使得腰椎出現不穩, 無法維持脊柱的穩定, 椎體和關節突關節出現增生, 最終出現纖維性或骨性強直。 所以說腰椎不穩是腰椎間盤退變過程中的一個階段。

腰椎間盤突出症引起的下肢症狀常與走、站有關, 有的患者表現為持續性痛麻, 症狀重者影響行走活動,

嚴重者下肢癱瘓, 因此, 要及早治療。 針對椎間盤突出症及早治療, 不單單為了減少症狀對病人的折磨, 也是為了防止突出的椎間盤的繼發改變產生更多更嚴重的症狀。

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