腰椎間盤突出的手術方法有哪些

腰椎間盤突出的治療目的是摘除突出節段椎間盤內的髓核組織， 解除突出的椎間盤和髓核組織對神經根或馬尾神經的壓迫。 對伴有椎管或側隱窩狹窄的患者， 有時也需要去除增生硬化的骨質和增生肥厚的黃韌帶， 以擴大椎管及側隱窩， 使神經根受壓的情況完全解除。

腰椎間盤突出手術原則是嚴格無菌操作， 儘量保留不必去除的骨結構和軟組織結構。 開足夠的手術窗口， 仔細徹底地去除病變組織， 達到治療目的。 傳統的椎間盤摘除術有開窗法、半椎板切除以及全椎板切除等方法。 開窗法軟組織分離較少，

骨質切除局限， 對脊柱穩定性影響較小， 大多數椎間盤突出可採用此種方法。 椎間盤突出合併明顯退行性改變， 需要比較廣泛的探查或減壓者， 可採用半椎板切除術。 中央型突出粘連明顯， 或中央型腰椎管狹窄需要雙側探查及減壓者， 可採用全椎板切除。 除傳統的椎間盤摘除術外， 先後嘗試發展了前路椎間盤摘除術、顯微腰椎間盤摘除術、經皮腰椎間盤摘除術以及最近的微創腰椎間盤摘除術。 這些非常規手術方法均有其一定的局限性， 需要長期的實踐檢驗及不斷完善， 故應嚴格掌握其特殊適應證， 注意防止併發症， 為患者求得最大利益。