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腰椎間盤突出患者術後出現損傷如何救治

受解剖因素、操作方法等因素影響, 腰椎間盤突出患者術後常可出現損傷, 主要包括血管損傷、神經損傷、臟器損傷等, 及時採取治療措施有助於減輕痛苦甚至挽救生命。

1、血管損傷:腰椎間盤突出症手術時血管損傷, 主要發生在經後路手術摘除椎間盤時造成, 一旦缺血過多, 患者很可能死於多器官衰竭, 嚴重者甚至可直接死於手術臺, 如有不凝血, 應立即在補液輸血的同時, 開腹行血管修補術。

2、神經損傷:腰椎間盤突出時, 突出組織本身即可壓迫神經, 手術後神經症狀可能較術前加, 手術操作、麻醉藥物也可引起神經損傷。

應嚴格規範手術操作, 被關節突壓緊的神經根, 不要再伸進椎板咬骨鉗, 治療時可給予地塞米松10mg靜脈或維生素B12注射, 必要時需再次進行手術, 輕者可在數周內恢復, 重者往往需要數月到半年才能逐漸恢復。

3、臟器損傷:腰椎間盤摘除時造成血管損傷, 也可牽連其他臟器, 如輸尿管、膀胱、回腸、闌尾等, 單純臟器損傷少見, 一旦發現損傷應及時修補。

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