50%左右食道癌發生在食道中段, 30%在下段, 20%在上段, 很少發生于頸段。 上段食道癌術中易損傷喉返神經及氣道;中段食道癌術中易損傷氣道隆突、肺門、心包、主動脈弓、降主動脈、奇靜脈及胸導道而發生各種不同併發症。
食道的三個生理狹窄是食道癌的易發部位
食道是消化器官最狹窄的一根道腔, 而且它還有三個狹窄處。 這三處狹窄是屬於正常情況, 與腫瘤引起的狹窄完全不同, 並不影響進食, 稱為生理縮窄部。 這三處生理狹窄尤其是第二、第三處狹窄為食道疾病的多發部位, 如瘢痕、攣縮和憩室等,
食道的三個生理狹窄:
第一個狹窄位於食道的起端, 即咽與食道的交接處, 相當於環狀軟骨和第6頸椎體下緣, 由環咽肌和環狀軟骨所圍成。
第二個狹窄在食道入口以下7cm處, 位於左支氣道跨越食道的部位, 相當於胸骨角或第4、5胸椎之間的水準, 由主動脈弓從其左側穿過和左支氣道從食道前方越過而形成, 該部位是食道內異物易存留處。
第三個狹窄是食道通過膈肌的裂孔處。 該裂孔由右向左呈向上斜位。 在行食道鋇餐造影時, 可見到食道的這三個壓跡。 當左心房出現病理性擴大時, 第三個壓跡更為顯著。