胰腺癌的輔助檢查

胰腺癌的輔助檢查有：

1.實驗室檢查

血清膽紅素明顯升高， 有時可超過342 mmol/L， 其中以結合膽紅素（直接膽紅素）升高為主。 胰腺癌患者血鹼性磷酸酶濃度升高亦很顯著。 其尿膽紅素試驗呈陽性或強陽性。 血澱粉酶測定， 在少數早期胰腺癌， 因胰管梗阻可有一過性升高；後期胰腺組織萎縮， 血澱粉酶值不會有變化。 胰腺癌患者可能有空腹血糖濃度升高， 糖耐量試驗陽性率高。 癌胚抗原測定， 約70%胰腺癌患者可升高， 但亦無特異性。 消化道癌相關抗原CA199被認為是診斷胰腺癌的指標。

2. B超檢查

胰腺癌的直接B超檢查可見到低回聲的腫瘤；間接的所見往往成為發現小胰腺癌的線索，

如擴張的胰管、膽管等。 除主胰管外， 還要仔細觀察胰管的分支。 有些小胰腺癌可首先引起胰管分支的局限性擴張， 如鉤突部胰管擴張。 超聲內鏡因超聲探頭僅隔胃、十二指腸壁對胰腺體、尾和頭部攝影， 不受胃腸道氣體干擾。 所以， 可清晰地描出胰腺內結構， 發現早期病變。

3.CT檢查

CT檢查可以顯示胰腺腫塊的正確位置、大小及其與周圍血管的關係， 但最長徑小於2 cm 的胰腺腫塊約1/3 不能發現影像學改變。 CT 檢查為目前診斷胰腺癌的主要方法。 胰腺癌的CT圖像特點為：①胰腺腫塊呈普遍性或局限性腫塊， 腫塊中心可有不規則的輪廓模糊的低密度區。 若低密度區較大，

可為腫瘤壞死或液化表現。 圓腫瘤侵入或壓迫膽管或胰管時可使其擴張。 ②腫瘤可侵及胰背脂肪層和包繞腸系膜上血管或下腔靜脈。

4.磁共振成像檢查

磁共振成像檢查可顯示胰腺輪廓異常， 根據Ti加權像的信號高低， 可以判斷早期局部浸潤和轉移。 對判斷胰腺癌， 尤其是局限在胰腺內的小胰癌以及有無胰周擴散和血管侵犯方面， MRl檢查優於CT檢查。 MRI檢查是胰腺癌手術前預測的較好方法， 但價格昂貴。