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糖尿病臨床用藥需要注意些什麼?

一些患者服用降糖藥很隨意, 有的想什麼時候服就什麼時候服, 有的覺得漏服一兩次降糖藥沒關係, 還有些患者漏服藥物後, 想當然地補服或加服。 實際上, 目前運用於臨床的口服降糖藥有多種, 其服藥時間、漏服藥物後的處理方法都不同, 治療方案一旦經醫生擬定後, 就應長期嚴格堅持。

因為每種藥物的作用機理和作用環節不同, 有著不同的服用時間。 在常用的降糖藥中, 需在飯前服用的藥物有磺脲類藥 物(如達美康等);需與第一口飯同時服用的藥物為α-糖苷酶類;為克服胃腸道反應, 雙胍類藥物可在進餐時或飯後服用。

否則, 一方面達不到應有的降糖效果;另一方面, 又可能造成低血糖的發生。

另外, 如果偶爾漏服藥物, 應該考慮當時的具體情況, 再酌情處理, 一般應遵循兩個原則:一是所服降糖藥的類型, 二是發現漏服的時間。 例如, 本應餐前服用的磺脲類藥物, 吃完飯才想起來藥還沒吃, 此時可以抓緊補服, 也可臨時改服快速起效的降糖藥;但如果已到了快吃下頓飯的時候才想起來, 這時肚子已空, 如果補服或者和下頓飯前的藥物一起服用, 有可能由於藥物作用太強而引起低血糖。 對於這種情況, 輕度和中度血糖升高的患者, 可以改用長效的口服降糖藥, 如達美康緩釋片等。

對於經常漏服降糖藥的患者,

建議服用緩釋劑, 這類藥物一天只需要服一次, 容易操作, 有助於患者長期服用, 而且降糖作用較平穩, 還可以避免低血糖的發生。

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