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增液承氣湯(瀉下劑)

增液承氣湯

方歌:增液承氣用黃硝, 玄參麥地五藥挑, 熱結陰虧大便秘, 增水行舟此方宜。

方義:本方主治熱結陰虧, 燥屎不行之證。 溫熱之邪, 最易傷津耗液, 熱結胃腸, 津液被灼, 腸腑失調, 傳導失常, 故燥屎不行。 燥屎不行, 邪熱愈盛, 陰津漸竭, 故腸中燥屎雖用下法而不通, 此即《溫病條辨》“津液不足, 無水舟停”之證。 口乾舌燥, 舌紅苔黃, 乃熱傷津虧之證。 根據以上病機, 治當滋陰增液, 泄熱通便。 方中重用玄參為君, 滋陰泄熱通便, 麥冬、生地為臣, 滋陰生津, 君臣相合, 即增液湯, 功能滋陰清熱, 增液通便;大黃、芒硝泄熱通便、軟堅潤燥。

增液承氣湯的用法用量

組成:玄參30g, 麥冬(連心)24g, 細生地24g, 大黃9g, 芒硝4.5g。

用法:水八杯, 煮取二杯, 先服一杯, 不知, 再服。

加減:本方主要用於溫病後期, 津液損傷後, 又內有積滯的病證, 也可用於痔瘡日久, 大便燥結不通, 屬熱結陰虧者。 偏于陰虧者, 應重用玄參、麥冬、生地;偏於積滯者, 則重用大黃、芒硝。

增液承氣湯的功效主治

功效:滋陰增液, 瀉熱通便。

主治:熱結陰虧證。 燥屎不行, 下之不通, 脘腹脹滿, 口幹唇燥, 舌紅苔黃, 脈細數。

運用:本方適用于熱結陰虧便秘證。 以燥屎不行, 下之不通, 口幹唇燥, 苔黃, 脈細數為證治要點。

增液承氣湯的禁忌

熱結津虧、燥屎不行, 屬虛實夾雜之證, 使用攻下劑當審慎, 故《溫病條辨》指出, 陽明溫病, 如屬津液枯竭,

水不足以行舟而燥結不下者, 間服增液湯以滋陰增液, 若再不下, 是燥結太甚, 宜予增液承氣湯緩緩服之, 且在得下後, 停服餘藥, 避免攻伐太過。

增液承氣湯的文獻摘要

《歷代名醫良方注釋》:“溫病熱結陰虧, 燥屎不行者, 下法宜慎。 此乃津液不足, 無水舟停, 間服增液湯(生地、玄參、麥冬), 即有增水行舟之效;再不下者, 然後再與增液承氣湯緩緩服之, 增液通便, 邪正兼顧。 方中生地、玄參、麥冬甘寒、鹹寒, 滋陰增液;配伍大黃、芒硝苦寒、鹹寒, 泄熱通便, 合為滋陰增液, 泄熱通便之劑。 ”

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