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可控制癲癇小發作的常用藥物

癲癇小發作主要表現為患者短暫的意識喪失, 突然停止活動, 瞪目直視, 手中持物落地, 但不發生抽搐, 持續數秒後迅速恢復常態, 1日可發作數十次不等, 常用於控制癲癇小發作的藥物有以下幾種。

1.乙琥胺:為癲癇失神小發作首選, 但能加重大發作, 合併有大發作者應合用苯巴比妥或苯妥英鈉, 不可驟停。

2.苯琥胺:似乙琥胺, 用於癲癇失神小發作和精神運動性發作。 少數患者可出現噁心、嘔吐、肌無力、嗜睡、皮疹等不良反應, 偶有血象異常及肝腎功能損害。

3.三甲雙酮:可降低大腦皮層和間腦興奮性, 縮短其後放電活動,

對癲癇小發作療效顯著, 但作用緩慢, 僅用於預防。 久服易蓄積, 毒性較大, 胃腸道反應為嚴重反應先兆。

4.香莢蘭醛:為天麻提取成分, 能對抗戊四氮引起的驚厥及其誘發的癲癇樣腦電, 對各型癲癇有效, 尤其是小發作, 不良反應輕。

5.乙醯唑胺:為碳酸酐酶抑制劑, 增加尿中Na+, K+, HCO3-排出, 人為造成酸血症和低血鉀, 使腦中抑制性遞質GABA生成增加及膜電位超極化, 使神經肌肉興奮性下降, 還可減輕腦水腫。 對小發作療效較好, 對大發作和精神運動性發作也有明顯療效。 本品與磺胺有交叉過敏反應, 此類患者忌用。

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