很多藥物都是經肝臟代謝解毒的, 會增加肝臟負擔, 抗癲癇藥物也是如此。 對於肝功能正常的患者, 服用抗癲癇藥物一般不會造成肝臟損害, 少數患者可出現輕微肝功能損害, 一過性的轉氨酶升高, 對此, 大多數患者可以耐受, 但需要定期複查肝功能, 如果肝功能正常, 一般不影響治療。 如果在肝臟已有病變的情況下或肝功能已受損的情況下, 長期服抗癲癇藥物可能會損害肝功能, 應加用肝泰樂、肌苷片等護肝藥物, 防止出現藥物性肝臟損害。
從臨床角度看, 藥物性肝損害有三種:一是細胞型,
抗癲癇藥中可引起肝損害的藥物有苯妥英鈉、地西泮、丙戊酸、卡馬西平。 由於抗癲癇藥需長期服用, 為了能及時發現肝臟受損情況, 定期檢查肝功能是必要的, 一般每半年要檢查一次。