胸腔閉式引流已經成為胸腔疾病的一種有效的治療方法， 這種手段在醫學上已經很成熟了， 對患者的傷害可以降到最低， 風險也在大大降低， 那麼操作過程是怎麼樣的呢？
第1步：沿肋間做2~3cm的切口， 用2把彎血管鉗交替鈍性分離胸壁肌層， 於肋骨上緣穿破壁層胸膜進入胸腔。 此時有明顯的突破感， 同時切口中有液體溢出或氣體噴出。
第2步：用止血鉗撐開， 擴大創口， 用另一把血管鉗沿長軸夾住引流管前端， 順著撐開的血管鉗將引流管送入胸腔， 其側孔應在胸內3cm左右。 引流管遠端接水封瓶或閉式引流袋，
第3步：縫合皮膚， 固定引流管， 同時檢查各介面是否牢固， 避免漏氣。
第4步：也可選擇套管針穿刺置管。 套管針有兩種， 一種為針芯直接插在特製的引流管內， 用針芯將引流管插入胸腔後， 拔出針芯， 引流管就留在了胸腔內。
第5步：另一種套管針為三通金屬套管， 穿入胸腔後邊拔針芯邊從套管內送入引流管。
A.右手握套管針， 示指固定於距針尖4~5cm處， 作為刺入胸內深度的標誌， 左手固定切口處皮膚
B.穿刺針進入胸膜腔時， 可有明顯的突破感
C.退出針芯， 置往導管
D.然後邊置管邊退出套管針。 要防止退出套管針時將引流管同時帶出。
胸腔閉式引流的適應症：
1， 氣胸：中等量氣胸或張力性氣胸[1]
2， 外傷性中等量血胸
4， 膿胸， 支氣管胸膜瘺或食管瘺
5， 開胸術後
