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問題 【中醫】 8

肩周炎能否針灸推拿治癒？

中醫 中醫科 針灸推拿
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2015-03-24 選擇針灸治療完全可以，正規的針灸治療肯定有效，能夠治癒與否則不敢妄言打保票！需要多長時間才能治癒，則要看病情的輕重、治療的手段優劣、能否堅持正規的治療與療程、全身的健康狀況而定。 頸肩痛主要痛點在肩關節周圍，故稱肩關節周圍炎，簡稱肩周炎，俗稱凝肩、漏肩風或凍結肩。起病多因肩關節周圍組織，如肌膛、滑囊等受冷凍、外傷、感染所致。不少患者是由風濕病引起的。其主要症狀為頸肩持續疼痛，患側上肢抬高、旋轉、前後擺動受限，遇風遇冷感覺有沉重隱痛。如不及時治療，拖延日久可使關節粘連，患側上肢變細，無力甚至形成廢用性萎縮。該病多見於50 歲左右的中年人，青年與老年人也有發生。疼痛特點是胳膊一動就痛，不動不痛或稍痛，梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發作嚴重時可疼痛難忍，徹夜不眠。 常用治療方法 對抗療法此病主要是肩關節周圍組織發生的病變，常致關節發生粘連。為此，功能鍛煉和局部推拿、按摩、被動與主動肩關節運動等，是防止肩關節粘連、肌肉萎縮和恢復健康的根本辦法。對抗療法要持之以恆，以自我鍛煉為主，其做法：每天晨起後自覺做3 種鍛煉。第一，自動按摩運動，即用健側手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至後反復作按摩運動30 次;第二，肩關節運動，即將病側上肢向前高舉、向對肩高舉、向後旋至對肩的肩胛部、將手在胸前做圈形旋轉活動，每個動作各30 次;第三，肩肢上舉運動，即預先在牆或樹幹上作好標度，然後用最大氣力忍住疼痛將手臂由低到高地上舉，使手指觸到自定的標度，連續做30 次。3 項共做肩部活動180 次。如能忍痛堅持，緩慢漸進，鍛煉1 個月，病痛可不治自愈。此法最有益於防止病殘和儘快恢復功能。 伸縮療法病人直身跪坐於軟墊物上，將兩肩頭儘量聳起，頭頸儘量縮進(似乎感到兩肩頭要碰上耳朵)，然後將兩肩儘量用力下落，這樣反復伸肩、縮頸各30 下(見圖3-17)，對肩頸痛(所謂“蹩筋”)有很好的療效。 推拿療法此法主要由術者做4 個拿摩動作： (1)病人端坐，術者站在病人背後，一手置於病人的病肩上，另一手的手掌置於病人的同側肘下;當患者手臂外展向上時，置於病肩上的手用力下壓，以阻止胸廓肩胛骨的運動，置於時下的手用力向上推，使病人的手臂儘量往上伸展，如此反復進行20 次。 (2)術者面對端坐的病人，一手手掌置於病人病側肘下，另一手握住病人病側手腕，將其上肢向外作環形轉動，如此反復轉動20 次。 (3)病人背靠牆站立，並將兩手放於自己的頭後，術者面對病人握住其正常一側的肘部，使之靠牆(主要防止病人扭轉身子)，另一隻手握住病人的病側肘部順勢向牆壁用力下壓，如此反復動作20 次。 (4)令病人保持第三個手法的位置，將健側手臂伸直過頭靠牆，由術者用手抓住病人患肢的肘關節部，順勢用力朝牆壁推壓，如此反復動作20 次。 以上4 個推拿動作共80 次。如病人可忍，應循序漸進，每個動作逐漸增至每次做30 下甚至40 下，每天1 次，14 次為一療程，一般可痊癒。此法對肩周炎、肩下峰滑囊炎、頸肩綜合征等療效顯著。 驗方療法對肩臂痛、別(蹩)筋痛、肩周炎等風濕性痛，可用下方治之： (1)片薑黃6 克，研末水煎服。 (2)嫩桑枝30 克，切碎，用3 碗水煎至2 碗水連服。 (3)威靈仙5 克，防己6 克，甘草3 克、研末水煎服。 (4)秦艽6 克，羌活3 克，紅花5 克，絲瓜絡10 釐米，水煎服。 (5)老生薑500 克，蔥子250 克，醪糟(即酒釀、江米酒)200 克，搗爛後，炒熱敷痛處，冷後加熱再敷，對肩、臂痛有效。 針刺療法可根據病情選中渚、肩、昆侖、後溪、肩貞、肩外俞、手三裡、曲池、肩等穴。每日1 次，用中、強手法，至病癒止。 拔火罐療法可在痛點(阿是穴)、肩、肩、肩貞、肩外俞等穴位拔罐治療，每日1 次，12 日為一療程，或治癒為止。 西藥療法有條件時可服水楊酸鈉0.6～l 克，每日3 次飯後服，治風濕性肩關節痛;阿斯匹林0.5～1 克，每日3 次飯後服，對風濕性頸肩關節痛有去風濕止痛消炎效果;抗炎松片25 毫克1 次，1 日3～4 次口服;保泰松(布他酮)每片0.1 克，每次口服0.1～0.2 克，日服3 次，1 日不得超過0.8 克，1 周後減量1/3，1 月後減半。
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