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肝腹水患者需瞭解及時停用利尿劑的情形
肝硬化患者到了中晚期很容易產生肝腹水,利尿劑是常用的治療藥物,當高劑量利尿藥應用無效、出現腎功能不全或發生嚴重併發症時,應及時停用,採取其他有效治療措施。 1、高劑量利尿藥應用無效:利尿藥合適的劑量宜參考體重的變化及尿鈉/尿鉀的比例,
2012-12-05 25 -
難治性腹水患者對呋塞米無反應的原因
呋塞米為管襻利尿劑,是治療肝腹水的常用藥物,能夠抑制管襻升支段上皮細胞的Na+·K+·2CI-轉運系統,阻止濾液中的鈉在該處重吸收,利尿作用迅速、強大,多用於其它利尿藥無效的難治性腹水患者。 然而部分患者在應用呋塞米時,常出現無反應的
2012-12-06 14 -
肝腹水患者可通過療效判斷痊癒程度
肝腹水晚期的臨床症狀主要表現為明顯腹脹,腹部膨隆,腹圍加大和有水波感或移動性濁音。目前臨床主要將療效分為三個等級,患者可以此為依據判斷痊癒程度。 一級療效:經治療後患者腹水及浮腫完全消退,主要症狀基本消失,舌脈象基本正常,肝功能恢復正
2012-12-06 27 -
肝腹水患者抗門靜脈高壓不宜選用的藥物
門靜脈高壓是肝腹水形成的基本因素,治療時可通過降低門靜脈高壓促進利尿,但部分降低門靜脈高壓的藥物,或不能促進利尿,或對肝臟損害較大,不適用於治療肝腹水。 1、普萘洛爾——普萘洛爾能通過收縮內臟小動脈引起的門靜脈血流減少和門靜脈壓力下降
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肝腹水患者應先治療原有肝病
肝腹水的輕重度及其對治療的順應性,與原有肝病的進展狀況、肝功能失代償程度以及併發症的有無呈密切相關性,重視原有肝病的治療有利於腹水的消退,應盡可能清除病因、改善肝功能、盡可能防治併發症。 1、盡可能清除病因:肝腹水患者治療應積極去除病
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肝腹水患者使用利尿劑要謹慎
利尿劑是治療肝腹水的常用藥物,能夠緩解患者的痛苦,但是用藥方法要謹慎,應根據腹水情況使用利尿劑、監測血中電解質濃度、密切觀察利尿效果、病情緩解後逐漸停藥。 1、根據腹水情況使用利尿劑 肝硬化患者可根據腹水量的多少使用利尿劑,無腹水或
2012-12-10 26 -
肝腹水患者進行腹水濃縮回輸的主要途徑
腹水濃縮回輸術是治療肝腹水的有效方法之一,主要將腹水引出體外,通過腹水濃縮裝置將直徑小於半透膜孔徑的物質如電解質、肌酐、尿素氮和水分等濾出排出體外,再將大分子物質和蛋白質等截留回輸體內,常用的回輸方式主要包括靜脈回輸、腹腔回輸和腹腔迴圈
2012-12-12 22 -
肝腹水患者也可應用利水劑增加水排泄
隨著人們對肝腹水水鈉儲留機制認識的不斷提高,利水劑的應用也越來越廣,肝腹水患者在應用利水劑時,應瞭解其作用機理、常用藥物、常用劑量和不良反應。 1、作用機理:水排泄調節有賴於位於下丘腦的滲透壓感受器,主要因精氨酸血管加壓素和水通道蛋白
2012-12-13 17 -
肝腹水長期應用速尿可發生不良反應
速尿可抑制髓袢升支粗段的髓質和皮質對Cl-、Na+的再吸收,降低腎的稀釋和濃縮功能,是治療肝腹水的常用利尿劑,大劑量或長期應用可造成加重糖尿病病情,水、電解質紊亂,耳毒性,胃腸道反應等不良反應。 1、加重糖尿病病情:肝腹水患者同時應用
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肝腹水患者進行腹腔穿刺應謹慎操作
腹腔穿刺是指借助穿刺針直接從腹前壁刺入腹膜腔,可用于肝腹水患者的診斷和治療,在進行腹腔穿刺時,規範操作注意事項可以保證穿刺順利進行。 1、患者應排空膀胱後坐在床上,床頭抬高45~90°,取臍與恥骨連線中點為穿刺點,用消毒液和酒精消毒,
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肝腹水患者腹腔穿刺前應先選好穿刺部位
肝腹水患者進行腹腔穿刺既可以明確腹腔積液的性質,協助診斷,又可以減輕腹腔內的壓力,緩解腹脹、胸悶、氣急,呼吸困難等症狀,是診治肝腹水的常用手段。 選擇合適的穿刺部位能保證操作順利進行,一般宜選擇叩診實音、呼吸音消失的部位作為穿刺點,常
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肝腹水患者應用速尿時應定期監測
速尿是治療肝腹水的常用利尿劑,肝腹水患者應用速尿時應定期檢查電解質濃度、檢查血中尿素氮水準、定期監測血糖變化,以預防併發症的出現。 1、定期檢查電解質濃度:肝腹水患者長期大量應用速尿時如同時使用洋地黃或排鉀的甾體激素,尤其頑固性腹水患
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兒童肝腹水患者利尿治療注意事項
肝腹水常提示病情已經進入失代償期,治療難度大,兒童生長發育情況與成人不同,自身免疫力較差,在進行治療時應更科學、嚴謹。 1、根據病情確定治療方法:兒童肝硬化患者出現肝腹水時,應根據兒童本身的身體情況和病情來確定治療方法,建議採取行保肝
2012-12-18 50 -
治療癌性肝腹水應依據不同分型制定處方
癌性肝腹水多由原發性肝癌、胃癌等轉移所致,按中醫病機分析可分為脾腎陽虛型、肝腎陰虛型、氣陰兩虛型、氣滯水濕型、脾虛水濕型等5個類型,可根據其治療原則選擇合適的處方。 1、脾腎陽虛型——健脾溫腎,利濕消腫 處方:熟附子、黨參、白術、乾
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肝腹水的外科手術治療
目前,臨床上治療肝腹水的方法包括限制鈉水的攝入、應用利尿劑、提高血漿膠體滲透壓、放腹水同時補充白蛋白、腹水濃縮回輸、腹腔-頸靜脈引流、外科手術治療等,而外科手術治療主要包括以下術式: 1、門靜脈分流減壓術 門靜脈的血液必須要在一定的
2013-01-11 11 -
肝腹水者可採用腹腔頸靜脈引流法治療
肝硬化患者常會出現肝腹水,而腹水是肝硬化代償功能減退的最突出的體征,提示肝硬化已屬於失代償期,少量腹水時患者可無明顯症狀,大量腹水時可使腹部明顯膨隆,腹壁緊張發亮,臍外凸。 治療腹水宜緩和漸進,腹水最大吸收率為每日700~950ml,
2013-01-16 22 -
容易與肝腹水相混淆的疾病都有哪些呢?
容易與肝腹水相混淆的疾病都有哪些呢?很多人都有此疑問吧,很一些疾病看起來與肝腹水很相似所以有的患者會難以鑒別,下面就讓我們一起來瞭解一下容易與肝腹水相混淆的疾病吧。 1、非血性腹水:積聚於腹腔內的游離液體。正常人的腹腔內可以有少量液體
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肝腹水的危害是什麼
對於我們大家來說,肝腹水並不是一種陌生的疾病,一般大多數肝病患者都會向著這個方向發展,給他們的健康生活帶去了極大的威脅,那麼肝腹水的危害是什麼?這是很多人都想知道的問題,下面我們就請肝病專家來為我們介紹一下吧! 肝腹水早期的時候治療
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肝腹水如何預防復發?
肝腹水是一種慢性肝病。一般情況下,肝腹水患者得到及時有效的治療後都能康復出院,但是肝腹水患者也會出現病情反復,由於肝硬化患者存在繼發性醛固酮增多,尿鈉排出減少,腎遠曲小管瀦鈉蓄水作用加強,高鹽膳食更進一步增加血鈉水準,可誘發腹水。同時,
2016-03-18 10 -
不同時期的肝腹水症狀特點
肝腹水症狀有哪些呢?肝腹水症狀可分為幾個階段呢?肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出現腹水,標誌著硬化已進入失代償期。專家將講解肝腹水症狀。 對慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感覺腹脹明顯,腰圍增大、體重增長、下肢浮腫,應該及
2011-09-04 12