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需要怎樣確定得了腮腺炎?

腮腺炎其實並不可怕的, 只要發現及時並且進行隔離治療的話很快就可以康復的。 但是一些朋友如果不懂得腮腺炎的症狀和診斷方式, 疾病就會有可能蔓延得更嚴重了, 要怎麼確定患了腮腺炎就得瞭解腮腺炎的症狀了。

起病大多較急, 有發熱、寒意、頭痛、咽痛、食欲不佳、噁心、嘔吐、全身疼痛等, 數小時至1~2天后, 腮腺即顯著腫大。 發熱自38~40℃不等, 症狀輕重也很不一致, 成人患者一般較嚴重。 腮腺腫脹最具特徵性, 一側先腫脹, 但也有兩側同時腫脹者, 一般以耳垂為中心, 向前、後、下發展, 狀如梨形而具堅韌感,

邊緣不清。 當腺體腫大明顯時出現脹痛及感覺過敏, 張口咀嚼及進酸性飲食時更甚。 局部皮膚緊張發亮, 表面灼熱, 但多不紅, 有輕觸痛。 腮腺四周的蜂窩組織也可呈水腫, 可上達顳部及顴骨弓, 下至頜部及頸部, 胸鎖乳突肌處也可被波及(偶爾水腫可出現於胸骨前), 因而使面貌變形。

1、外周血象

判斷是否患於腮腺炎要看白細胞計數大多正常或稍增加, 淋巴細胞相對增多。 有併發症時白細胞計數可增高, 偶有類白血病反應。

2、血清和尿澱粉酶測定

90%患者的血清澱粉酶有輕度和中度增高, 有助診斷。 澱粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比。 但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。

3、血清學檢查

(1)中和抗體試驗:低滴度如1∶2即提示現症感染。

近年來應用凝膠溶血試驗, 與中和試驗基本一致, 而比中和抗體的檢測簡便迅速, 但方法上還需進一步改進。

(2)補體結合試驗:對可疑病例有輔助診斷價值, 雙份血清(病程早期及第2~3周)效價有4倍以上的增高, 或一次血清效價達1∶64者有診斷意義。 如條件許可, 宜同時測定S抗體和V抗體。 S抗體增高表明新近感染, V抗體增高而S抗體不增高時僅表示以往曾受過感染。

(3)血凝抑制試驗:受病毒感染的雞胚, 其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集, 腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用, 而早期血清的抑制作用則較弱, 如兩次測定效價相差4倍以上, 即屬陽性。

4、病毒分離

早期病例, 唾液、尿、血、腦脊液以及腦、甲狀腺等其他組織中可分離出腮腺炎病毒。

手續較繁, 目前無條件普遍開展。

5、尿常規檢查

尿腎臟受累時尿中可出現蛋白尿, 紅白細胞等, 甚至類似腎炎的尿的改變。

6、心電圖檢查

合併心肌炎時心電圖示心律不齊、T波低平、ST段壓低。

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