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治療陰虛型失眠應重視交通心腎

在失眠的人群中不乏陰虛者, 或為心陰不足, 或為心腎陰虛。 心陰虛甚或病久, 常累及腎臟, 以致心腎陰虛;或腎陰虧虛, 不能滋養心陰, 均可導致心腎陰虛。 陰虛所致失眠, 既有心神失于滋養, 又有水不制火, 陰虛火旺, 虛火上擾於心, 以致心神不寧。 心陰虛甚而致失眠者, 常伴有心煩、心悸等症, 腎陰虛而致失眠者, 常伴有頭暈目眩、腰膝酸軟、手足心熱、盜汗等症。

治療陰虛型失眠, 多用張仲景的百合地黃湯, 並以此為基礎隨證加減。 心陰虛甚者合天王補心丹以滋陰養心安神;腎陰虛甚者合黃連阿膠湯以滋養腎陰、清心安神;火旺甚者可加生地黃、黃連以清心養陰;心煩甚者加黃連或梔子以清心除煩。

百合地黃湯是《金匱要略》治療百合病的用方, 方中百合可養心陰, 清心安神;生地黃養陰清熱, 既入心經, 滋陰清熱, 又可滋養腎陰, 二者合用, 尤其適用于心腎陰虛之失眠。 另心腎陰虛之失眠者可合用交泰丸以交通心腎。

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