失眠屬於中醫不寐的範疇， 《先醒齋醫學廣筆記》中提到， 治不寐以清心火為第一要義， 這是治療失眠的經驗總結。
失眠而伴心煩者， 不論是由實火所致， 還是由虛火所致， 均應以清心為要。 由實火所致失眠多為心、肝火盛， 上擾心神而致， 其發病多與情志失調相關。 由於心情焦慮而引動心火者， 往往心煩而不寐， 同時可伴有口舌生瘡， 舌紅苔黃， 脈偏數， 治宜清心瀉火， 用黃連導赤散隨證加減治療， 藥用黃連、生地黃、竹葉、通草、梔子、麥冬、川牛膝、生龍骨、生牡蠣等。 由於情志抑鬱， 肝氣鬱結， 久而化熱化火， 以致肝火偏盛、上擾於心、心神不寧而失眠，
