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中老年共濟失調型腦癱症狀

共濟失調型腦癱是中老年腦癱類型中的一種, 它的出現嚴重影響著人們的正常生活, 清楚的瞭解中老年共濟失調型腦癱症狀對於以後的治療是非常有幫助的, 中老年腦癱應該得到關注和重視, 做到早預防早治療, 那麼, 中老年共濟失調型腦癱症狀有哪些呢?下面就一起來瞭解一下吧。

一、小腦性共濟失調:表現隨意運動的速度、節律、幅度和力量的不規則, 即協調運動障礙, 還可伴有肌張力減低、眼球運動障礙及言語障礙。

姿勢和步態改變:蚓部病變引起軀幹共濟失調, 站立不穩, 步態蹣跚, 行走時兩腳遠離分開,

搖晃不定, 嚴重者甚至難以坐穩, 上蚓部受損向前傾倒, 下蚓部受損向後傾倒, 上肢共濟失調不明顯。 小腦半球病變行走時向患側偏斜或傾倒。

隨意運動協調障礙:小腦半球損害導致同側肢體的共濟失調。 表現辨距不良和意向性震顫, 上肢較重, 動作愈接近目標時震顫愈明顯。 眼球向病灶側注視可見粗大的眼震。 上肢和手共濟失調最重, 不能完成協調精細動作, 表現協同不能, 快複及輪替運動異常。 字跡愈寫愈大。

言語障礙:由於發音器官唇、舌、喉等發音肌共濟失調, 使說話緩慢, 含糊不清, 聲音呈斷續、頓挫或爆發式, 表現吟詩樣或暴發性語言。

眼運動障礙:眼球運動肌共濟失調出現粗大的共濟失調性眼震,

尤其與前庭聯繫受累時出現雙眼來回擺動, 偶可見下跳性眼震、反彈性眼震等。

肌張力減低:可見鐘擺樣腱反射, 見於急性小腦病變。 患者前臂抵抗阻力收縮時, 如突然撤去外力不能立即停止收縮, 可能打擊自己的胸前。

二、大腦性共濟失調:額橋束和顳枕橋束是大腦額、顳、枕葉與小腦半球的聯繫纖維, 病損可引起共濟失調, 症狀輕, 較少伴發眼震。

額葉性共濟失調:見於額葉或額橋小腦束病變。 表現類似小腦性共濟失調, 如體位平衡障礙、步態不穩、向後或向一側傾倒, 對側肢體共濟失調, 肌張力增高、腱反射亢進和病理征, 伴額葉症狀如精神症狀、強握反射等。

頂葉性共濟失調:對側肢體出現不同程度共濟失調, 閉眼時明顯,

深感覺障礙不明顯或呈一過性。 兩側旁中央小葉後部受損出現雙下肢感覺性共濟失調和尿便障礙。

顳葉性共濟失調:較輕, 表現一過性平衡障礙。 早期不易發現。

三、感覺性共濟失調:為脊髓後索損害。 病人不能辨別肢體位置和運動方向, 出現感覺性共濟失調如站立不穩, 邁步不知遠近, 落腳不知深淺, 踩棉花感, 常目視地面行走, 在黑暗處難以行走。 檢查震動覺、關節位置覺缺失和閉目難立征陽性等。

四、前庭性共濟失調:前庭病變使空間定向功能障礙, 以平衡障礙為主, 表現站立不穩, 行走時向病側傾倒, 不能沿直線行走, 改變頭位元症狀加重, 四肢共濟運動正常, 常伴嚴重眩暈、嘔吐和眼震等。 前庭功能檢查內耳變溫試驗或旋轉試驗反應減退或消失。

病變愈接近內耳迷路, 共濟失調愈明顯。

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