腎病綜合征復發症狀有很多, 最基本的特徵是大量蛋白尿、低蛋白血症、水腫和高脂血症, 即所謂的“三高一低”, 及其他代謝紊亂為特徵的一組臨床症候群。
1.大量蛋白尿
大量蛋白尿是NS患者最主要的臨床表現, 也是腎病綜合征的最基本的病理生理機制。 大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。 在正常生理情況下, 腎小球濾過膜具有分子屏障及電荷屏障, 致使原尿中蛋白含量增多, 當遠超過近曲小管回吸收量時, 形成大量蛋白尿。 在此基礎上, 凡增加腎小球內壓力及導致高灌注、高濾過的因素均可加重尿蛋白的排出。
2.低蛋白血症
血漿白蛋白降至
除血漿白蛋白減少外, 血漿的某些免疫球蛋白和補體成分、抗凝及纖溶因數、金屬結合蛋白及內分泌素結合蛋白也可減少, 尤其是大量蛋白尿, 腎小球病理損傷嚴重和非選擇性蛋白尿時更為顯著。 患者易產生感染、高凝、微量元素缺乏、內分泌紊亂和免疫功能低下等併發症。
3.水腫
NS時低白蛋白血症、血漿膠體滲透壓下降, 使水分從血管腔內進入組織間隙, 是造成NS水腫的基本原因。 近年的研究表明, 約50%患者血容量正常或增加, 血漿腎素水準正常或下降, 提示某些原發於腎內鈉、水瀦留因素在NS水腫發生機制中起一定作用。
4.高脂血症
NS合併高脂血症的原因目前尚未完全闡明。
腎病綜合征患者經過治療症狀逐步控制後, 由於感冒、感染或勞累、情緒激動、飲食不當等因素, 很容易復發, 每年復發1一3次, 症狀就會更加嚴重, 治療也更加困難。 所以, 增強預防意識, 採取必要的措施, 儘量避免或減少復發非常重要。 一般來說, 預防復發要特別注意以下幾點 預防感冒, 防止感染引起腎病綜合征復發最為常見的因素就是感冒, 特別是上呼吸道感染, 如咽痛、咳嗽、發燒等。