顳葉癲癇是一種臨床上症狀較為複雜多樣的癲癇類型, 雖然這類癲癇較為常見, 但是其病理知識卻鮮為人知, 所以在診斷顳葉癲癇的過程中常常會出現誤診, 下面就讓我們來瞭解導致顳葉癲癇誤診的因素有哪些。
葉癲癇發作的臨床表現有:感覺性, 如嗅幻覺;情感性, 如恐懼、驚怕;自主神經性, 如腹部的;記憶障礙, 如遺忘、幻覺、陌生感;自動症或精神運動性發作, 如口咽的單純或複雜運動;意識朦朧狀態, 如精神錯亂等。
顳葉癲癇包括單純部分性、複雜部分性和全身性發作多種形式, 如果醫生不能全面分析病人情況,
于醫生只注意病人的大發作, 如強直-陣攣發作的表現, 很多病人及家屬也僅詳細敘述大發作、反復發作的情況, 醫生就據此僅做出癲癇大發作的診斷, 而對部分性發作症狀, 如短暫性意識喪失、口咽及行為自動症不重視, 未詳細詢問病史。 在我們所見沒有正卻確診斷的病人中, 有19例曾以大發作在外院治療, 其中16例均未敘述部分性發作的表現。 經詳細詢問病史, 醫生才瞭解, 病人發作前兆有呼吸困難、心臟停跳感、重複語言等。
些醫院在對病人診斷過程中, 做腦電圖檢查時, 僅使用單極導聯, 甚至用腦電地形圖代替腦電圖。 因此, 檢查時間過短, 未使用睡眠腦電圖、蝶骨電極檢查, 以致陽性率過低;同時, 對病人的顳部尖波、局灶性慢波也未能引起足夠重視。
希望通過認識這些診斷誤區能夠讓讀者朋友們意識到, 對於顳葉癲癇只有進行全面有效的診斷, 才能夠有效避免誤診, 及時控制病情採取正確的治療措施。
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