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痛經病因病理

月經來臨時在經前、經期、經後發生週期性下腹疼痛或痛引腰骶, 以致影響工作及日常生活, 稱痛經。 可分為功能性痛經和器質性痛經兩種, 前者常始于月經初潮或初潮不久, 又稱原發性痛經, 後者可由子宮內膜異位症、盆腔炎、子宮肌瘤或宮內節育器等引起又稱繼發性痛經。

病因病理

中醫學認為多有情志所傷、起居不慎或六淫為害等不同病因, 並與素體及經期、經期前後特殊的生理環境有關。 其病機主要是在此期間受到致病因素的影響, 導致沖任瘀阻或寒凝經脈, 使氣血運行不暢, 胞宮經血流通受礙,

以致“不通則痛”:或沖任、胞宮失於濡養, 不榮而痛。 其病位在沖任、胞宮, 變化在氣血, 表現為痛佂。 其所以隨月經週期發作, 是與經期沖任氣血變化有關。

現代醫學認為多與以下因素有關

(1)子宮因素:子宮頸管狹窄、子宮過度傾曲,

(2)內分泌因素:子宮內膜和經血中前列素含量升高, 可能是痛經的主要原因。 分泌期內膜能合成前列腺素, 刺激子宮收縮引起痛經。

(3)血管加壓素:垂體後葉分泌的血管加壓素對非妊娠子宮敏感, 可以刺激子宮收縮, 尤以月經來潮時為顯, 並能直接作用於血管壁, 使子宮血流減少。

(4)全身因素:與遺傳因素也可能有關。 精神緊張、抑鬱、恐懼, 以及痛閾較低者易引起痛經。

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