三叉神經痛阻滯療法的一般原則

三叉神經痛阻滯療法的一般原則如下：

阻滯部位的選擇：為使穿刺準確， 神經阻滯充分， 並儘量不發生嚴重併發症， 應力求選擇具有骨性解剖標誌、神經部位比較固定、周圍無其他重要的或易造成損傷的組織結構。 臨床上符合上述要求， 且又是三叉神經各分支通過的解剖骨孔出入處的， 如眶上孔、眶下孔、後上齒槽孔、翼齶窩、頦孔、下頜孔、卵圓孔等處。

阻滯治療的程式：在臨床上應用時， 無論是將酒精注射到三叉神經周圍支、顱底受累主幹或半月神經節， 只要能使疼痛發作區域， 尤其是扳機點及其周圍完全麻木，

即可達到止痛的目的。 因此， 必須首先明確疼痛的範圍所在舨機點的部位及其所屬的神經支配， 並根據具體情況儘量選擇組織區域小， 而又能達到止痛效果， 操作簡單， 併發症較少的部位進行。 實施阻滯的前後順序是：周圍支， 其次是顱底神經於， 最後是半月神經節。 另外， 由於酒精阻滯復發率較高， 並非一次阻滯後就能根治， 若多次在一點阻滯， 療效可能越來越差；或因疼痛範圍過大， 須另行改變阻滯部位。 為此， 應採取由淺入深， 自遠而近的阻滯原則， 珍惜每一處可供阻滯的部位。 如行三叉神經第三支痛阻滯時， 可根據痛區、扳機點等具體情況， 先在頦孔或下頜孔阻滯， 經多次反復注射失敗後， 可再阻滯半月神經節。 對同時患二、三支痛者， 亦可分別由遠而近進行阻滯， 如先行頦孔或下頜孔及眶下孔或後上齒槽孔阻滯；其次為卵圓孔及翼齶窩， 最後則為半月神經節。 根據以上原則進行酒精阻滯， 對某些不宜手術的患者， 可獲得較為滿意的效果。

阻滯後的效果及疼痛復發的預防：一般來說， 只要穿刺準確， 大部分患者可立即解除疼痛， 而對某些病例， 排除血管病因。