內鏡下眶下管減壓術治療三叉神經痛

三叉神經痛患者中累及單分支痛的占36%， 而其中以單純三叉神經痛痛的比例最高， 占總量的17%。 但對單純Ⅱ支痛的發病機制尚無圓滿解釋， 針對其的幾種常用治療方法亦存在遠期復發率高的不足。 臨床上眶下管減壓術對疼痛的緩解成功率達80%以上。

手術方法

眶下孔、齶大孔阻滯麻醉及上前庭溝浸潤麻醉， 切口位於上頜中切牙至第一磨牙的唇頰溝， 翻開黏骨膜瓣暴露眶下神經， 沿眶下孔下緣鑿開上頜竇前壁1cm×1cm， 剝離上頜竇黏膜顯露上頜竇頂壁， 內鏡觀察下以薄型小骨鑿沿神經血管束走行方向鑿除眶下管下壁，

手術併發症

1.面部麻木術後1月內均存在術側眶下、上唇皮膚麻木。 術後6個月約60%患者的麻木消失。

2.術側鼻塞感發生率為10%， 術後6個月可消退。

3.上頜竇炎或瘺一般很少發生。

4.術側鼻腔出血用呋喃西林、麻黃堿滴鼻液即可。