精神性癲癇病病因大全

臨床上常將癲癇分為原發性和繼發性。 其中原發性癲癇又稱真性癲癇或特發性癲癇或隱匿性癲癇， 其病因尚未明確。 繼發性癲癇又稱症狀性癲癇， 可以找到病因， 常繼發於腦部疾病、顱腦腫瘤、顱腦外傷、顱內感染、腦血管病、腦變性疾病等。 在低氧、代謝性疾病、心血管疾病、中毒性疾病等全身性疾病時也可發生。

癲癇的發病機制複雜， 至今尚未闡明， 目前多歸因於神經元的過度同步放電。 分子遺傳學研究已取得突破性進展， 如已明確的原發性全身性癲癇及伴有精神發育遲滯的癲癇的遺傳方式為常染色體隱性遺傳，

而伴有幻覺特徵的癲癇為常染色體顯性遺傳等。

癲癇發作是大腦皮質神經元功能障礙的臨床表現。 首次癲癇發作的原因可以是：

1.由於急性腦部功能性障礙， 例如高熱、代謝失調等， 或結構性病變， 如中樞神經系統感染、腦血管疾患、頭部外傷或腦腫瘤等所引起的反應性癲癇發作。 其預後則依引起癲癇發作的原因而異， 可能一生中就只有這一次， 但也可能在急性期過後， 又反復發生癲癇發作而成癲癇， 是為症狀性癲癇。

2.由於過去曾經有各種類型的腦傷， 或先天具有腦傷或畸形， 雖然當時並未發生癲癇發作， 但後來卻發生癲癇發作， 且根據臨床檢查結果可以推測此癲癇發作與過去的腦傷具有高度的相關性。

其發作可能也只有1次， 但較常見的則會反復發生而成癲癇， 也是症狀性癲癇。

3.過去未曾有任何腦損傷， 且根據臨床資料， 推測首次癲癇發作可能是與遺傳因素較具相關性的原發性癲癇， 其發作可能也是只有1次， 但較常見的則會反復發作而成癲癇。

4.過去雖未曾有任何腦損傷的病史， 但根據臨床資料， 則懷疑還是可能有其隱藏的腦損傷或腦功能障礙而引起癲癇發作， 稱為隱源性癲癇。

5.癲癇發作只發生於直接受到外來或由於內在的刺激時， 前者例如間歇性光刺激、聲音刺激等， 後者如計算、思考等， 若能避免相關的誘因或接受去敏感治療， 則較少再發， 稱為反射性癲癇。

癲癇所致精神障礙患者最突出的特點是易激惹、易衝動及性格改變，

而且其攻擊行為往往出現突然， 且無目的， 攻擊工具常隨手而得、因而造成防範的困難。 因目前癲癇確切的致病因素不甚清楚， 故對癲癇所致精神障礙尚缺少有針對性的預防措施。 但是， 親人的冷漠、他人的歧視、人格障礙等常是促發攻擊行為的原因。