有的人在刷牙、漱口、吃東西甚至睡覺時會出現牙齦出血， 這是怎麼回事呢？
原因
牙齦出血的原因很多， 可分為兩個大的方面。 一方面是口腔局部因素引起， 如牙齦炎、牙齦瘤等。 另一方面是全身性疾病表現的牙齦出血， 如貧血、白血病血友病等。
口腔局部因素引起的牙齦出血最常見。 多是由於口腔不清潔， 使食物殘渣、牙垢、牙石經常堆積在牙體周圍， 口腔內的各種細菌在此大量繁殖， 導致牙齦炎而發生牙齦出血， 病人常常伴有口臭。 此外， 其他牙齦病如牙齦瘤， 由於血管異常豐富， 在嚼東西時， 瘤體因摩擦而潰破，
全身因素引起的牙齦出血， 出血量一般較大， 常為範圍廣泛的自發性出血， 且不能自行停止。 口腔內無明顯的局部刺激性因素存在， 口腔黏膜及牙齦可能會有不同程度的色澤異常以及各具特徵的器質性變化。 此外可能還伴有明顯的全身症狀， 如體弱、發熱、肝脾腫大、全身淋巴結腫大、食欲減退、進行性的全身機能衰竭等。
有些女性在月經期、妊娠期出現牙齦出血， 可發生自發性出血現象， 還可有牙齦發癢、發脹、疼痛的感覺。 這是由於其平時就存在輕症的牙齦炎，
處理
由於牙齦出血的原因很多， 因此必須找出病因， 才能進行有效地防治。 如果是缺乏維生素c， 除了在醫生的指導下服用維生素c片劑， 飲食上也要多注意補充富含維生素c的食物， 多吃水果蔬菜。 如果是牙周炎， 要在醫生指導下服用消炎藥， 並遵醫囑複診， 不能自己隨便停藥。
預防
預防牙齦出血要注意以下幾點：
⑴如果是由於口腔衛生不良， 有大量牙垢、牙石導致的刺激出血（這種情況最常見）， 可到口腔科請醫生清潔牙齒， 去除牙垢、牙石（俗稱洗牙， 醫學上稱潔治、刮治）， 並口服抗生素1周， 牙齦炎症會很快消除， 出血也就隨之停止。 一般來講， 就是不發生牙齦出血， 也應半年到一年洗牙1次。
⑵如果是由於殘根、殘冠引起的牙齦出血， 應拔除殘冠、殘根， 以後鑲假牙;如果是製作不良的牙套或不良修復體導致的牙齦出血， 應重新製作牙套或重補牙。
⑶女性月經期、妊娠期要有注意保持口腔衛生， 通常在經期及妊娠期過後， 牙齦出血就可明顯減輕。
⑷選用新型保健牙刷， 避免用力橫刷牙齒， 採用豎刷法， 以防刺激牙齦造成出血。
⑸遇有原因不明的大範圍自發性牙齦出血時， 應及早到醫院檢查， 以便確定其是否存在血液系統疾病。 尤其是隱蔽的血液病。 要高度注意， 多方面查找原因並及時處理。
牙齦出血也要細尋原因
有的人牙齦經常出血， 常常是在早晨或晚上刷牙時發現的。 那麼， 牙齦為什麼會出血呢？
局部因素引起牙齦出血的常見病因：
1.牙周病：
由於牙齒周圍的組織病變，
使牙齦水腫、毛細血管擴張充血， 一旦咀嚼較硬的食物或刷牙不當時， 常會引起牙齦出血。
2.牙結石刺激：
因為附著在牙頸部的結石， 其邊緣粗糙， 而且含有多種病菌， 刺激牙齦， 會導致牙齦紅腫發炎， 引起出血。
3.牙頸部齲洞：
牙頸部的齲洞不及時補， 任其發展到牙齦緣下， 由於齲洞邊緣不規則， 且銳利， 常會刺激牙齦， 導致牙齦發炎、破潰而出血。 上述常見的局部病變引起的牙齦出血， 只要及時處理局部病灶， 消炎後即可止血。
全身性疾病引起的牙齦出血的常見病因：
1.老年高血壓病。
因血管硬化、毛細血管脆性增加， 牙齦組織易破損而出血不止， 且出血量較多。
2.血友病。
即凝血因數缺乏病， 只要牙齦等軟組織稍有一點破損就會流血不止。
3.肝硬化。
脾功能亢進等。 因為凝血功能低下， 也會有牙齦出血症狀。
4.血液病。
如血癌（急、慢性白血病）、血小板減少性紫癜等。
所以， 對那些去除局部刺激因素和消炎等治療後， 仍有牙齦出血不止者， 切莫大意， 應及早去血液病等內科就診， 做進一步的檢查， 明確病因， 及時治療， 以免誤診誤治
1， vitc缺乏， 可補充vitc， 如橘子， 檸檬等水果
2， 血液病， 應去醫院查一下血象， 一般血液病還會有貧血和感染等症狀。
3， 牙齦疾病。 可去口腔科檢查一下
4， 肝硬化。 一般有肝炎肝硬化病史， 同時還有肝掌蜘蛛痣等體表表現， 和消化不良等表現。
