兒童銀屑病患者的特點

兒童銀屑病患者中女孩較多， 既往的調查發現女孩比男孩多50%。 兒童期發病的患者比較容易發現家族史。 兒童患病前常常伴有上呼吸道感染的病史， 特別是扁桃體發炎。 一般在上呼吸道感染後2一3周， 全身出現象“紅痱子”似的小紅疹子， 很快發展成綠豆和黃豆大的小紅斑點， 輕輕一刮表面有銀白色的皮屑， 這種類型稱為“點滴狀銀屑病”。 由於發病比較突然， 發展又比較快， 所以， 也稱為“發疹型銀屑病”。 這種類型的銀屑病患者， 可以服用一些抗生素或清熱解毒的中藥治療感染， 待感染控制後有些患者的皮膚損害也隨之而愈。

假若扁桃體常發炎， 可以考慮切除扁桃體。 　

在嬰兒患者中還有一種類型是“尿布銀屑病”， 即在用尿布的部位出現暗紅色斑片， 界限清楚， 表面有銀白色雲片狀皮屑， 皮損發展可以超過尿布的範圍到大腿上部。 這種類型可能有銀屑病家族史， 由於尿液中的尿素分解成氨類物質， 刺激皮膚， 而產生的同形現象。 這種類型的銀屑病患兒應該使用柔軟的尿布， 並保持尿布乾燥， 局部外用5%的硼酸軟膏與少量的皮質類固醇激素軟膏混合， 還可用黃芩、地榆、苦參等中草藥煎水外洗， 能減少皮屑和減輕症狀， 甚至臨床治癒。 　

兒童患者中也有嚴重類型的銀屑病， 例如膿皰型銀屑病， 其臨床表現和成人相似，

只是兒童年幼弱小， 症狀比較重， 常常是全身泛發， 在大面積的紅斑表面有很薄很薄的密密麻麻的小膿皰， 而且這些小膿皰很快融合成膿湖。 在治療時用藥要更加謹慎， 可考慮使用紅黴素、雷公藤及內服皮質類固醇激素， 但要根據患兒的體重進行計算， 同時要注意預防激素的不良反應。 對於兒童膿皰型銀屑病患者， 一般情況下儘量不要用免疫抑制劑、環抱素等， 因為孩子正處於生長發育的重要時期， 以免留下嚴重的不良反應。 　

雖然兒童銀屑病的誘發因素以上呼吸道感染為多， 但也不可忽視其他因素；更不能忽視心理因素。 例如父母離異、家庭不和， 在學校經常受批評等， 可造成內心壓抑， 心情不好， 久而久之， 身體免疫功能失調就患病了，

這樣的例子屢有發生。 在患銀屑病後， 心理因素更為明顯， 例如有的兒童患病後， 開始無所謂， 也不擔憂， 但父母心理負擔很重， 好象孩子得了“不治之症”， 到處打聽“根治”辦法， 搞得孩子心理負擔也跟著加重， 這樣治療效果差， 病情更加重。 因此， 在詢問兒童患者的病史時也不要忽視孩子的心理因素。 綜上所述， 老年和兒童的銀屑病患者各有其特點， 每個患者還有其自身的特點。 我們醫生在看病時一定要仔細詢問病史、仔細檢查皮膚損害， 必要時應做全身檢查和化驗， 認真分析誘發因素， 治療時要因人而異， 進行合理的用藥和指導， 老年患者的親屬和患兒的家長都要密切配合醫生， 照料好患者， 這樣， 醫生、患者和患者家屬共同努力， 使患者早日康復。