維生素D缺乏性佝僂病是常見的兒童營養缺乏症。 由於缺乏維生素D， 引起全身鈣、磷代謝失常和以骨骼改變為主的一系列變化。 嚴重者致骨骼畸形， 影響小兒正常生長發育， 並使機體抵抗力降低， 免疫球蛋白減少， 易併發各種感染， 且使其病情加重， 病程延長， 應積極防治。
病因
1．日光照射不足。
3．維生素D及鈣、磷吸收障礙。
4．其它， 如嬰兒肝炎綜合征， 肝內膽道閉鎖等。
症狀
（一）精神神經症狀：多汗、夜驚、好哭等。 多汗與氣候無關， 由於汗液剌激， 患兒經常摩擦枕部， 形成枕禿或環形脫髮。
（二）骨髂表現。
1、頭部。
（1）顱骨軟化：為佝僂病的早期表現， 多見於3～6月嬰兒。
（2）頭顱畸形：“方顱”、 “鞍狀頭”或“十字頭”
（3）前囟大， 閉合遲， 可遲至2-3歲才閉合。
（4）出牙晚， 可延至1歲出牙， 或3歲才出齊。 嚴重者牙齒排列不齊， 釉質發育不良。
2、胸部。
（1）肋骨患珠。
（2）胸廓畸形：雞胸；漏斗胸。
3、四肢及脊柱。
（1）腕、踝部膨大， 形成佝僂病“手鐲”與“足鐲”。
（2） 下肢畸形“O”形腿（膝內翻）， 或“X”形 腿（膝外翻）。
（3）脊柱彎曲：可有脊柱側彎或後凸畸形， 嚴重者也可見骨盆畸形（髖外翻）， 女性嚴重患兒成年後可因骨盆畸形而致難產。
（三）其它表現：抬頭、坐、站、行走都較晚， 關節鬆弛而有過伸現象， 大腦皮層功能異常， 條件反射形成緩慢， 語言發育落後。 貧血。
檢查
鹼性磷酸酶在佝僂病病程中增高出現較早， 而恢復最晚，
測定血清中25（OH）D3或1， 25（OH）2D3水準， 其值在典型佝僂病幾為零， 在亞臨床佝僂病也顯著下降， 而維生素D治療後可顯著回升， 為敏感而可靠的生化指標。 X線改變以骨骼發育較快的長骨為明顯,尤以尺橈骨遠端及脛腓骨近端更為明顯。
治療
初期：維生素D5000～1萬IU， 口服， 療程一個月；不能口服者用維生素D240萬或D330萬肌注， 多數一次則可， 少數需要者， 一個月後可再注射一次。
激期：維生素D1～2萬IU， 口服， 療程一個月， 不能口服者可肌注維生素D240萬或D330萬IU， 可根據病情注射2～3次， 間隔1個月。 並適當補充鈣劑和維生素A、B、C等， 若治療3個月病情無緩解， 應注意尋找原因， 不應一味使用維生素D製劑， 以免造成中毒。
恢復期：可使用“夏季曬太陽， 冬季服AD”的辦法， 維生素D用量為10-25萬IU， 一次口服或肌注。
後遺症期：無需藥物治療， 要注意加強體格鍛煉， 對骨骼畸形者採取主動或被動方法矯正， 胸部畸形可作俯臥位抬頭展胸運動；下肢畸形可作肌肉按摩（“O”形腿按摩外側肌“X“形腿按摩內側肌， 增加肌張力以矯正畸形。
預防應從孕婦妊娠後期（7～9月）開始。 對冬春妊娠或體弱多病之孕婦， 可于妊娠7-9月給予維生素D10萬UI～20萬IU， 一次或多次口服或肌注， 同時服用鈣劑。
