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維生素D缺乏性手足搐搦症臨床表現

(一) 典型症狀

1.驚 厥 一般為無熱驚厥, 突然發作, 表現為肢體抽動, 雙眼上翻, 面肌痙攣, 意識暫時喪失, 大小便失禁等。 發作停止後多入睡, 醒後活潑如常。 每日發作次數不定, 每次持續數秒至數分或更長。 輕者僅有驚跳或短暫的眼球上竄, 而意識清楚。 多見於嬰兒期。 新生兒可只有屏氣, 面肌抽動或雙眼凝視等。

2.手足搐搦 以幼兒及兒童多見。 表現為雙手腕屈曲, 手指伸直, 拇指內收貼近掌心, 足踝關節伸直, 足趾強直下曲, 足底呈弓狀。

3.喉痙攣 主要見於嬰兒。 聲門及喉部肌肉突發痙攣引起吸氣性呼吸困難和喉鳴,

嚴重者可發生窒息死亡。 6個月以內的小兒有時可表現為無熱陣發性青紫, 應高度警惕。

(二) 隱性體征

1.面神經征( Chvostek 征 ) 用指尖或叩診錘叩顴弓和口角間的面頰部, 出現眼瞼及口角抽動為陽性。 正常新生兒可呈假陽性。

2.腓反射 用叩診錘叩擊膝部下外側腓骨小頭處的腓神經, 陽性者足部向外側收縮。

3.陶瑟征( Troussean 征 ) 用血壓計袖帶如測血壓樣繞上臂, 打氣使血壓維持在收縮壓與舒張壓之間, 陽性者於5分鐘內被試側的手出現痙攣症狀。

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