腎病綜合征患者可併發感染、急性腎衰竭、腎小管功能減退、骨和鈣代謝異常、內分泌及代謝異常等, 其中急性腎衰竭為腎病綜合征患者最嚴重的併發症, 患者一旦發生急性腎衰竭, 常需進行透析治療。 腎病綜合征患者發生急性腎衰竭的常見原因有血液動力學改變、腎間質水腫、血管收縮等。
腎病綜合征患者發生急性腎衰竭的原因
1.血液動力學改變:腎病綜合征患者常有低蛋白血症及血管病變, 特別是老年患者多伴腎小動脈硬化, 對血容量及血壓下降非常敏感, 因此當急性失血、嘔吐、腹瀉所致體液丟失、外科損傷、腹水、大量利尿及使用抗高血壓藥物後,
2.腎間質水腫:低蛋白血症可引起周圍組織水腫, 同樣也會導致腎間質水腫, 腎間質水腫壓迫腎小管, 使近端小管包曼囊靜水壓增高, GFR下降。
3.血管收縮:部分腎病綜合征患者在低蛋白血症時見腎素濃度增高, 腎素使腎小動脈收縮, GFR下降。 多見老年人存在血管病變者。