皮肌炎患者臨床常見的肌肉及皮膚改變

皮肌炎患者臨床上最主要的症狀為肌肉症狀以及皮膚症狀， 任何部位肌肉皆可侵犯， 但往往四肢肌肉首遭累及， 肝體近端肌肉又比遠側的更易受損。 通常患者感乏力， 隨後有肌肉疼痛、按痛和運動痛， 病變肌肉上面的皮膚可增厚或呈水腫性。 皮損可以較為廣泛而僅有輕度肌炎， 相反也有存在嚴重肌肉病變而僅有輕度皮損， 有時皮損反映了肌肉病變的程度。

1.肌肉改變：皮肌炎患者肌肉廣泛或部分地受侵犯， 在進行性病變中肌纖維可呈玻璃樣， 顆粒狀、空泡狀等變性， 有時甚至壞死， 有時可見鈣質沉著、間質示炎症性改變，

2.皮膚改變：患者皮膚改變表現為在初期水腫性紅斑階段， 可見表皮角化， 棘層萎縮， 釘突消失， 基底細胞液化變性、真皮全層粘液性水腫， 血管擴張、周圍為主淋巴細胞浸潤， 間有少許組織細胞， 有色素失禁。 在進行性病變中， 膠原纖維腫脹， 均質化和硬化， 血管壁增厚、皮下脂肪組織粘液樣變性， 鈣質沉著， 表皮進一步萎縮。