皮肌炎患者皮損的臨床特點

皮肌炎是以累及皮膚、橫紋肌為特徵的自身免疫性結締組織病， 皮損是此病的主要臨床表現， 皮肌炎患者皮損的發生與病情的嚴重程度無明顯關係， 以下為患者皮膚的特點。

一、特異性皮損

皮肌炎患者的特異性皮損包括上眼瞼水腫性紫紅色斑（Heliotrope疹）、Gottron征（肘部、膝部、踝部內側和指間關節背側紫紅色斑或萎縮斑）、Gottron丘疹（指間關節背側、肘部、膝部紫紅色或葡萄酒色扁平丘疹， 隨後可變成瓷白色）。

二、非特異性皮損

皮肌炎患者的非特異性皮損包括暗紅斑（主要見於胸前V字形區、軀幹和四肢伸側以及皮膚異色症）、壞死性血管炎、雷諾現象、口腔潰瘍、光敏、脫髮、網狀青斑、指腹丘疹及皮膚鈣沉著等。

三、少見皮損

少數皮肌炎患者皮損呈鮮紅色、火紅色或棕紅色， 稱為惡性紅斑， 高度提示伴有惡性腫瘤。 當皮損廣泛， 波及軀幹為類似脂溢性皮炎的紅斑時也應檢查有無併發腫瘤。 出現播散性角化過度性毛囊性丘疹、掌蹠部角化過度性丘疹、非瘢痕性脫髮、皮膚壞死等常提示併發有內臟惡性腫瘤。 而女性皮肌炎患者如皮膚有水皰和大皰則高度提示存在卵巢癌的可能。