警惕善“變臉”的隱性老年心衰

 

當人們步入老年以後， 由於全身各系統臟器老化、功能減退， 神經反應遲鈍， 加之多種疾病並存、彼此相互干擾， 而使得老年人心衰症狀多不典型， 同樣是心衰， 卻可有多種表現， 就像川劇中的“變臉”一樣， 令人捉摸不定， 尤其在心衰早期， 有的病人甚至可以毫無症狀或僅是感覺疲勞而已。
隱性老年心衰的臨床表現不明顯， 但我們可以尋找到隱性老年心衰的蛛絲馬跡， 及早揪出隱性老年心衰的“狐狸尾巴”。
當您出現下列情況時， 應警惕老年性心衰的可能：
●稍做活動或勞動即感倦怠乏力， 應是心衰的早期表現之一，

也就是腦供血不足表現， 應去醫院檢查。
●臥位性乾咳：有冠心病史， 夜間睡眠必須墊高枕頭才覺舒服， 平臥後出現咳嗽氣促， 並常在睡眠時憋醒， 需坐起來喘息一陣才能逐漸緩解， 這種症狀是隱性心衰的表現。
●脈搏快或不規則：臨床中心跳加快常是心衰代謝的早期表現， 稍加活動脈率每分鐘超過100次， 或有間歇脈(心律失常)， 都提示應該及早去醫院做心電圖和心功能檢查。
●夜尿增多：有冠心病、心力衰竭患者， 在夜間平臥休息時， 心臟負荷相對減輕， 心排血量增加， 腎灌注血量亦增加， 夜尿便明顯增多， 這種夜尿增多的現象， 提示有隱性心衰發生的可能， 應引起重視。
●無痛性心梗：臨床中發現、心肌梗塞時極易發生心衰， 約有25％的心梗為“無痛性心梗”。 有人發現， 這類病人以老年人居多， 且最易出現隱性心衰。 因其症狀不典型， 往往被忽視。 這類病人咳嗽痰多、胸悶不適、氣短喘息等症狀加重， 要特別重視不要因無心絞痛， 就否定了心梗、心衰的可能性。
患有冠心病的老人， 出現上述各類症狀不能掉以輕心， 應及早到醫院檢查， 早治療， 以控制心力衰竭的發生。