專家教你如何正確應用脈診

診脈時， 要讓病人取坐位或仰臥位， 手臂宜向前或略左右伸展平放， 並注意使手臂位置與心臟保持同一水準， 直腕仰掌， 以使血流暢通， 不致影響真實脈象。

對成年人診脈， 應用三指定位法， 即先以醫生的中指按在病人掌後高骨(橈骨莖突)內側的橈動脈上定關脈， 然後食指按在中指關脈之前定寸脈， 用無名指按在中指關脈之後定尺脈。 三指隆起呈為弓形， 指頭齊平， 以指腹按觸脈體。 三指平布， 疏密要適宜， 布指的疏密要與患者的身高相適應， 身材高大的布指宜疏， 身材矮小的布指宜密。 小兒寸口脈部位甚短，

不宜用三指候寸、關、尺， 可採用“一指(拇指)定關法”， 不再細分三部。

按脈時指力要適當， 分浮、中、沉三層進行， 輕微用力按在皮膚上為浮取， 名叫“舉”;重按至筋骨為沉取， 名叫“按”;不輕不重， 中度用力按到肌肉為中取， 名叫“尋”。 這樣寸、關、尺三部， 每部都有浮、中、沉三候， 合稱“三部九候。 ”

在診脈過程中， 三指平布同時使用同樣的力量， 按診三部脈象， 叫做“總按”， 是診脈常法。 也可單按其中某一部， 如診寸部脈時， 微微提中指和無名指;診關部脈時， 則微微提食指和無名指;診尺部脈時， 則微微提中指和食指， 叫做“單按”或“單診”。 臨床上， 總按與單按常配合使用， 先單按或先總按均可。

此外， 診脈時應有一個安靜的環境。 患者診脈前要避免較大的活動或精神刺激，

以使氣血和調， 才能反映出真實脈象。 古人曾強調選擇“平旦”(即清晨)診脈， 即是此意。 醫生在診脈之時， 必須呼吸均勻， 平靜， 態度認真， 把注意力集中於指下， 細心體察脈象。 每次診脈的時間， 古人強調不應少於脈跳五十次， 現在一般不應少於一分鐘， 必要時診脈時間還可長些。 時間過短不僅不能精確地體察脈象， 而且也容易漏診促、結、代等脈。