結腸癌是常見的惡性腫瘤之一， 其發病率居惡性腫瘤的第4～6位。 近來其發病率有上升的趨勢。 其根治性切除後5年生存率為50%左右。 術後復發和轉移是其死亡的重要原因。 目前公認的治療結腸癌的方法是以手術為主、並輔以化療， 免疫治療、中藥以及其它支持治療的綜合治療。 下面我們一起來看看
一、手術治療
結腸癌的治療首先強調手術切除， 並注重聯合術前化療、放療等綜合治療以提高手術切除率， 降低手術後復發率， 提高生存率。 手術治療的原則是:儘量根治;儘量保護盆腔植物神經， 保存患者的性功能、排尿功能和排便功能，
1.術前準備 除常規的術前準備外， 結腸手術必須要做好腸道準備包括①清潔腸道：手術前二天進少渣或無渣飲食;術前1～2天服緩瀉劑， 若有便秘或不全腸梗阻者酌情提前幾天用藥;清潔灌腸， 根據有無排便困難可於術前一日或數日進行。 ②腸道消毒：殺滅腸道內致病菌， 尤其是常見的厭氧菌如脆弱擬桿菌等， 以及革蘭氏陰性需氧桿菌。 其藥物前者主要是應用甲硝唑， 後者可用磺胺類藥物， 新黴素、紅黴素、卡那黴素等。 腸道準備充分， 可減少術中污染， 減少感染有利癒合。
目前國內外一些醫院有採取全腸道灌洗方法作腸道準備， 方法是由胃管滴注或口服特殊配製的灌洗液，
2.手術方法
右半結腸切除術適用於盲腸、升結腸及結腸肝曲部的癌腫。 切除範圍：回腸末端15～20公分、盲腸、升結腸及橫結腸的右半， 連同所屬系膜及淋巴結。 肝曲的癌腫尚需切除橫結腸大部及胃網膜右動脈組的淋巴結。 切除後作回、結腸端端吻合或端側吻合。
右半結腸癌切除術保留結腸中動脈 右半結腸癌切除術切除結腸中動脈
右半結腸癌切除術
左半結腸切除術 適用於降結腸、結腸脾曲部癌腫。 切除範圍：橫結腸左半、降結腸、部分或全部乙狀結腸， 連同所屬系膜及淋巴結。 切除後結腸與結腸或結腸與直腸端端吻合。
左半結腸癌切除術
橫結腸切除術 適用於橫結腸癌腫。
乙狀結腸癌腫的根治切除 根據癌腫的具體部位， 除切除乙狀結腸外， 或做降結腸切除或部分直腸切除。 作結腸結腸或結腸直腸吻合。
乙狀結腸癌切除術
伴有腸梗阻病人的手術原則 術前作腸道準備後如腸內容物明顯減少， 病人情況允許， 可作一期切除吻合， 但術中要採取保護措施， 儘量減少污染。 如腸道充盈， 病人情況差， 可先作腫瘤近側的結腸造口術， 待病人情況好轉後再行二期根治性切除術。
不能作根治術的手術原則 腫瘤局部侵潤廣泛， 或與周圍組織、臟器固定不能切除時， 若腸管已梗阻或不久可能梗阻，
3.術中注意事項
開腹後探查腫瘤時宜輕， 勿擠壓。
切除時首先阻斷腫瘤系膜根部血管， 防止擠壓血行轉移。 並由系膜根向腸管游離。
在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管， 減少癌細胞腸管內種植轉移。 有人主張在阻斷腸管內注入抗癌藥物， 常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重， 加生理鹽水50毫升稀釋， 保留30分鐘後分離腸管。
與周圍組織粘連時能切除時儘量一併切除。
關腹前要充分的沖洗腹腔， 減少癌細胞種植與腹腔感染。
二、化療
結腸癌約半數患者在術後出現轉移和復發，
1.全身靜脈聯合化療方案 結腸癌化療方案主要以5-FU為基礎， 四氫葉酸作為調節劑可增強效應劑5-FU的療效。
5-FU/LV 方案 5-FU/LV聯合用藥其療效已被多數研究所證實， 是現階段世界範圍內的標準療法。
LV：200mg/ m2， 第一天至第五天;
5-FU：500mg/ m2， 第一天至第五天;
華蟾素口服液：10-20ml/次 一日三次。
FOLFOX4方案 是治療晚期結腸癌最為安全有效的化療方案， 同時是Ⅲ期結腸癌術後輔助化療的最好選擇。
奧沙利鉑：150mg/m2， 第一天;
LV：200mg/ m2， 第一天至第五天;
5-FU：500mg/ m2， 第一天至第五天;
華蟾素口服液：10-20ml/次 一日三次。
全身靜脈化療可用於術前、術中和術後:術前化療又稱新輔助化療， 其目的是防止遠處轉移，縮小瘤體，利於切除。但是由於時間短，不同腫瘤患者的化療敏感性不同，因此手術後仍需給予輔助化療。術後化療，主要採用以5-FU/LV為基礎的聯合化療方案，這已成為Ⅲ期結腸癌術後標準療法。
2.口服化療 結腸癌口服化療藥主要指氟嘧啶類前體藥物，吸收後通過1次或多次代謝轉變成5-氟尿嘧啶，發揮抗癌作用。口服化療在臨床應用中療效高、不良反應少，給藥方便，可門診治療，宜於老年腫瘤患者和家庭化療，成為結腸癌輔助治療的一個新趨勢。近年來結腸癌治療過程中引入了低劑量長時間維持化療的腫瘤休眠療法，口服化療得到了進一步的推廣。
三、放療
雖然手術切除是結直腸癌治療的主要手段，然而單純手術後的局部復發率較高，大多數局部復發發生在盆腔內，因此腫瘤侵入直腸周圍軟組織是手術無法徹底切除的。因此盆腔放療是清除這些癌細胞沉積的唯一可供選用的有效方法。然而結腸癌病人對術前及術後放療均無顯效。放射治療僅適用于結腸癌病人的術中放療。
結腸癌的放療方案
1.根治性放療：通過放療徹底殺滅腫瘤細胞僅適用于少數早期病人及細胞類型特殊敏感的病人。
2.對症性放療：以減輕症狀為目的。適用於止痛、止血、減少分泌物、縮小腫瘤、控制腫瘤等姑息性治療。
3.放療、手術綜合治療，有計劃的綜合應用手術與放療兩種治療手段。
結腸癌放療的方式
1.術前放療：術前放療具有下列優點，①癌細胞的活性減弱，使手術時播散或殘留的癌細胞不易存活。②對巨大而固定，估計切除有困難的癌腫，術前放療可使瘤體縮小，從而提高切除率。③放射生物學的研究表明，在血供或供氧減少時，術前癌細胞對放射線的敏感性較術後高。
術前放療應嚴格掌握劑量，以中等劑量為宜，既不增加手術併發症，又能提高手術療效。
2.術後放療：術後放療具有下列優點：①根據手術發現，在切除原發腫瘤後，對可能殘留腫瘤的部位進行標記、定位，從而使照射部位可能更精確，照射具有選擇性，效果更佳。②原發腫瘤切除後，腫瘤負荷顯著減少，有利於提高殘留癌對放射線的效應。
3.術中放療：術中對疑有殘留癌處和不能徹底切除處，用β線進行一次大劑量照射。
結腸癌的放療禁忌症
1.嚴重消瘦、貧血者。
2.經治療不能緩解的嚴重心、腎功能不全者。
3.嚴重感染或膿毒血症者。
4.局部已不能忍受再次放療者。
5.白細胞數低於3×109/L，血小板低於80×109/L，血紅蛋白低於80g/L，一般暫停放療。
放療的併發症
1.術前放療患者的會陰部切口癒合稍延緩。
2.腹痛、噁心、嘔吐，腹瀉等症狀。
3.單純性肛門炎，局部會陰疤痕，癒合不良或硬化伴疼痛，小腸不完全梗阻。
4.小便失禁，小膀胱症和血尿等。
5.全血細胞減少。
放療的輔助治療
1.對噁心嘔吐者，酌予胃複安等藥物治療，頑固性嘔吐者給樞複寧治療。
2.對白細胞數下降者，給提高白細胞藥物。如維生素B4、利血生、升白胺等。
3.華蟾素口服液10-20ml/次 一日三次，此為中成藥，具有減輕放療反應、保護肝腎功能、提高免疫力、改善食欲、升高白細胞等作用。
4.對皮膚反應者，一度反應時會陰部用滑石粉塗撲，二度反應時用龍膽紫液外塗或膚輕鬆軟膏外塗。
四、中醫藥治療
中藥能調節機體免疫力，使術後患者的免疫系統功能得到恢復、增強，與化療有協同增效與減毒作用，特別對化療引起的消化道反應、造血機能抑制等有保護作用，故不僅在國內，在世界上一些發達國家也日益受到重視。對結腸癌術後患者，中醫一般採用益氣健脾、清熱解毒治法，根據辨證結果，還可結合通絡散結法，具體用藥因人而異，根據不同病期、不同體質、不同證型等情況，進行個體化治療。
以上就是我們今天為大家準備的關於結腸癌的四種治療方法，不知道對您有沒有什麼幫助，如果您還有什麼其他問題，您還可以諮詢我們飛華健康網的線上諮詢專家，我們隨時為您解答疑難，飛華健康網一直在您的身邊關心那你的健康問題，祝你身體健康，萬事如意！
結腸癌：
其目的是防止遠處轉移，縮小瘤體，利於切除。但是由於時間短，不同腫瘤患者的化療敏感性不同，因此手術後仍需給予輔助化療。術後化療，主要採用以5-FU/LV為基礎的聯合化療方案，這已成為Ⅲ期結腸癌術後標準療法。2.口服化療 結腸癌口服化療藥主要指氟嘧啶類前體藥物，吸收後通過1次或多次代謝轉變成5-氟尿嘧啶，發揮抗癌作用。口服化療在臨床應用中療效高、不良反應少，給藥方便，可門診治療，宜於老年腫瘤患者和家庭化療，成為結腸癌輔助治療的一個新趨勢。近年來結腸癌治療過程中引入了低劑量長時間維持化療的腫瘤休眠療法，口服化療得到了進一步的推廣。
三、放療
雖然手術切除是結直腸癌治療的主要手段，然而單純手術後的局部復發率較高，大多數局部復發發生在盆腔內，因此腫瘤侵入直腸周圍軟組織是手術無法徹底切除的。因此盆腔放療是清除這些癌細胞沉積的唯一可供選用的有效方法。然而結腸癌病人對術前及術後放療均無顯效。放射治療僅適用于結腸癌病人的術中放療。
結腸癌的放療方案
1.根治性放療：通過放療徹底殺滅腫瘤細胞僅適用于少數早期病人及細胞類型特殊敏感的病人。
2.對症性放療：以減輕症狀為目的。適用於止痛、止血、減少分泌物、縮小腫瘤、控制腫瘤等姑息性治療。
3.放療、手術綜合治療，有計劃的綜合應用手術與放療兩種治療手段。
結腸癌放療的方式
1.術前放療：術前放療具有下列優點，①癌細胞的活性減弱，使手術時播散或殘留的癌細胞不易存活。②對巨大而固定，估計切除有困難的癌腫，術前放療可使瘤體縮小，從而提高切除率。③放射生物學的研究表明，在血供或供氧減少時，術前癌細胞對放射線的敏感性較術後高。
術前放療應嚴格掌握劑量，以中等劑量為宜，既不增加手術併發症，又能提高手術療效。
2.術後放療：術後放療具有下列優點：①根據手術發現，在切除原發腫瘤後，對可能殘留腫瘤的部位進行標記、定位，從而使照射部位可能更精確，照射具有選擇性，效果更佳。②原發腫瘤切除後，腫瘤負荷顯著減少，有利於提高殘留癌對放射線的效應。
3.術中放療：術中對疑有殘留癌處和不能徹底切除處，用β線進行一次大劑量照射。
結腸癌的放療禁忌症
1.嚴重消瘦、貧血者。
2.經治療不能緩解的嚴重心、腎功能不全者。
3.嚴重感染或膿毒血症者。
4.局部已不能忍受再次放療者。
5.白細胞數低於3×109/L，血小板低於80×109/L，血紅蛋白低於80g/L，一般暫停放療。
放療的併發症
1.術前放療患者的會陰部切口癒合稍延緩。
2.腹痛、噁心、嘔吐，腹瀉等症狀。
3.單純性肛門炎，局部會陰疤痕，癒合不良或硬化伴疼痛，小腸不完全梗阻。
4.小便失禁，小膀胱症和血尿等。
5.全血細胞減少。
放療的輔助治療
1.對噁心嘔吐者，酌予胃複安等藥物治療，頑固性嘔吐者給樞複寧治療。
2.對白細胞數下降者，給提高白細胞藥物。如維生素B4、利血生、升白胺等。
3.華蟾素口服液10-20ml/次 一日三次，此為中成藥，具有減輕放療反應、保護肝腎功能、提高免疫力、改善食欲、升高白細胞等作用。
4.對皮膚反應者，一度反應時會陰部用滑石粉塗撲，二度反應時用龍膽紫液外塗或膚輕鬆軟膏外塗。
四、中醫藥治療
中藥能調節機體免疫力，使術後患者的免疫系統功能得到恢復、增強，與化療有協同增效與減毒作用，特別對化療引起的消化道反應、造血機能抑制等有保護作用，故不僅在國內，在世界上一些發達國家也日益受到重視。對結腸癌術後患者，中醫一般採用益氣健脾、清熱解毒治法，根據辨證結果，還可結合通絡散結法，具體用藥因人而異，根據不同病期、不同體質、不同證型等情況，進行個體化治療。
以上就是我們今天為大家準備的關於結腸癌的四種治療方法，不知道對您有沒有什麼幫助，如果您還有什麼其他問題，您還可以諮詢我們飛華健康網的線上諮詢專家，我們隨時為您解答疑難，飛華健康網一直在您的身邊關心那你的健康問題，祝你身體健康，萬事如意！
結腸癌：
