不生育伴有精索靜脈曲張的患者, 在下列情況下需要考慮接受手術治療:(1)精索靜脈曲張的患側睾丸與對側睾丸相比明顯變小、質地變軟;(2)精液常規檢查異常, 尤其是在連續多次檢查出現精液品質每況愈下的情況。
總體而言, 在手術一年內, 患者精液常規檢查的改善情況可以達到50%~70%, 能使妻子自然懷孕的占30%~50%, 手術後配合適當藥物治療可以提高精液的品質和妻子的自然懷孕率。 但是, 部分經過手術治療的精索靜脈曲張患者, 在經歷若干年以後, 仍然沒有子女, 其可能原因是:(1)手術時機選擇過晚,
所以, 一旦檢查發現有精索靜脈曲張的患者, 應當及時採取必要的治療措施, 以免延誤了治療時機。 需要動手術的患者, 不要因為過分的害怕和擔心而選擇保守的藥物治療, 時間一長病情會越來越嚴重, 等到後悔想通過手術治療的時候才發現為時已晚。