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精索靜脈曲張把握手術“時機”

不生育伴有精索靜脈曲張的患者, 在下列情況下需要考慮接受手術治療:(1)精索靜脈曲張的患側睾丸與對側睾丸相比明顯變小、質地變軟;(2)精液常規檢查異常, 尤其是在連續多次檢查出現精液品質每況愈下的情況。

總體而言, 在手術一年內, 患者精液常規檢查的改善情況可以達到50%~70%, 能使妻子自然懷孕的占30%~50%, 手術後配合適當藥物治療可以提高精液的品質和妻子的自然懷孕率。 但是, 部分經過手術治療的精索靜脈曲張患者, 在經歷若干年以後, 仍然沒有子女, 其可能原因是:(1)手術時機選擇過晚,

精索靜脈曲張造成的睾丸進行性損害難以恢復;(2)同時存在其他影響生育的因素沒有去除;(3)妻子有影響生育的因素;(4)有現代醫學還沒有認識的其他潛在影響生育的因素。

所以, 一旦檢查發現有精索靜脈曲張的患者, 應當及時採取必要的治療措施, 以免延誤了治療時機。 需要動手術的患者, 不要因為過分的害怕和擔心而選擇保守的藥物治療, 時間一長病情會越來越嚴重, 等到後悔想通過手術治療的時候才發現為時已晚。

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