目前， 國際上提倡母乳餵養， 包括HBV攜帶的母親， 但是還是存在很大的爭議。 湯小湄說， 臨床上很多專家認為母乳餵養是安全的， 不會增加嬰兒乙肝病毒感染率， 而且不會降低嬰兒乙肝免疫力的產生， 因此支持母嬰餵養；也有很多專家認為， 在乳汁中可以檢測出HBV DNA載量， 如果HBV DNA陽性， 建議放棄母乳餵養。
支持母乳餵養和反對母乳餵養的理論依據
支持母乳餵養的專家認為， 母乳中含有很多有利於增強嬰兒抵抗力的免疫球蛋白， 儘管在乳汁中檢測到HBV DNA的存在， 但和血清HBV DNA滴度相比， 病毒濃度少很多， 並且人類腸道粘膜具有HBsAg抑制物，
反對母乳餵養的專家認為， 初乳的排毒率較高， 在高於一定的滴度下HBV還是可能達到感染嬰兒的水準。 並且嬰兒口腔黏膜血運活躍， 黏膜壁薄且抵抗力弱， 容易破潰發生潰瘍而增加嬰兒感染HBV的機會。 從注射HBIG到嬰兒產生保護性抗體具有完全免疫力的這段時間， 如果母乳餵養使嬰兒暴露于HBV下反而容易導致嬰兒免疫耐受和HBV感染。
餵養方式選擇建議：
究竟是否選擇母乳餵養， 目前臨床上採用的方法是， 首先檢測母親初乳的乙肝病毒含量， 初乳乙肝病毒DNA陽性的產婦， 餵養初乳的傳播風險可能較高。 對於新生兒， 可以抽血檢測乙肝表面抗體，
對新生兒在出生後主動、被動聯合免疫， 以及檢測母親乳汁內的乙肝病毒含量的前提下可進行母乳餵養。
