小兒橈骨小頭半脫位是一種比較常見的病症， 很多孩子都患過， 如果患上這種病症， 要積極的進行治療。 那麼導致小兒橈骨小頭半脫位的原因有哪些呢?我們應該如何治療小兒橈骨小頭半脫位呢?通過下文來瞭解一下吧。
小兒橈骨小頭半脫位
小兒橈骨小頭半脫位， 又稱小兒牽拉肘， 多發生於4歲以下的幼兒。 橈骨小頭半脫位， 並無關節囊的破裂及橈骨小頭的明顯移位， 傷後肘關節無明顯腫脹與畸形。 X線拍片， 亦不能顯示關節的病變， 故有肘關節假性脫位之稱。 6歲以後兒童， 因橈骨小頭發育， 故不易發生半脫位。
1671年由Fournier首先描述。 橈骨小頭半脫位又稱達拉肘， 是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。 發病年齡1～4歲， 其中2～3歲發病率最高， 占62.5%。 本病男孩比女孩多見， 左側比右側多。 當肘關節伸直， 前臂旋前位忽然受到縱向牽拉時容易引起橈骨小頭半脫位， 有時幼兒翻身時上臂被壓在軀幹下導致受傷引起脫位。 常見的是大人領小兒上臺階、牽拉胳膊時出現。
小兒橈骨小頭半脫位的病因病理
因幼兒橈骨小頭發育尚不健全， 橈骨小頭與橈骨頸的直徑幾乎相等， 有時橈骨頭甚至還小於橈骨頸， 關節囊與環狀韌帶比較鬆弛。 當幼兒前臂被過度向上牽拉時(如穿衣、跌跤或上樓梯時， 肘部在伸直位受到牽拉力的影響)， 則橈骨小頭易從包繞橈骨頸的環狀韌帶中滑脫，
小兒橈骨小頭半脫位的臨床表現與診斷
在鑒別診斷方面， 橈骨小頭脫位與橈骨小頭半脫位要區別開來， 主要有以下的一些鑒別要點：
1.橈骨小頭半脫位常見於2～4歲小兒， 因橈骨頭尚未發育完全， 環狀韌帶較鬆弛， 當強力牽拉時易發生脫位， 橈骨頭被拉至漏斗環狀韌帶的遠側， 有時部分韌帶嵌於肱橈關節之間。
2.常有提拉患兒手臂上樓梯或走路的受傷史。
3.半脫位時患兒哭鬧， 肘部疼痛， 肘部半屈曲， 前臂中度旋前， 不敢旋後和屈肘， 不肯舉起和活動患肢， 橈骨頭部位壓痛， X線檢查陰性。
4.復位時不用麻醉，
5.復位後用三角巾懸吊1周。
6.如活動時疼痛或復發， 宜用石膏固定于屈肘90度， 時間2周， 應注意勿提拉小兒手臂， 防止復發。
7.5歲左右橈骨頭長大， 就不易脫出了。
8.注意， 橈骨小頭脫位多為先天性， 很少見， 小兒無外傷史， 肘部可捫及脫位的橈骨小頭， X線片顯示橈骨小頭脫位， 即可確定診斷。
9.嬰幼兒期橈骨小頭脫位可試圖閉合復位， 橈骨小頭後脫位者前臂旋後位及肘關節伸直位固定、而橈骨小頭前脫位者肘關節屈曲位固定。 復位後石膏固定4～6周。 療效差。
10.橈骨小頭脫位手術治療， 年齡要在3歲以後，
11.較大兒童橈骨小頭脫位時因無法復位， 可到青春期考慮行橈骨小頭切除術。
另外， 臨床上橈骨小頭半脫位還需與肘關節軟組織損傷、肱骨外髁骨折、橈骨小頭骨折等相鑒別。
小兒橈骨小頭半脫位的併發症
橈骨小頭半脫位傷勢雖然不重， 但同樣影響肘關節功能， 絕大部分患者均需復位才能獲得痊癒。 但一般通過治療後效果良好， 無併發症發生， 部分就診不及時的患兒可能恢復時間會稍長， 但同樣無併發症發生。
小兒橈骨小頭半脫位的手法治療
牽引旋臂屈壓法：家長抱傷兒于坐位，
小兒橈骨小頭半脫位的預防
1.平時牽拉(提)小兒手部時， 應同時牽拉衣袖。
2.防止跌僕。
3.成人與小兒嬉鬧時應注意方法， 不能單牽(提)手。
4.若出現上述表現， 家長可自行復位， 若不成功則應到醫院就診。
5.避免反復脫位， 形成習慣性。
6.穿衣服時應避免手部旋前位牽拉， 應和衣袖同時拉扯。
注意事項
1.復位後，一般不須固定，可囑家長在3日內避免牽拉患兒傷肢，以防止復發。
2.6歲以後兒童，因橈骨小頭發育，不易發生半脫位，肘關節損傷，應注意有否肱骨髁上骨折或橈骨上端骨折。
3.整複手法宜輕緩柔和，牽引力不可過大、過猛。
結語：通過小編上文對小兒橈骨小頭半脫位相關知識的描述，大家對於這種病症是不是有了較為清晰的認識了，通過手法治療能夠對這種病症起到很好的緩解作用，同時在日常生活中也要注意預防。
1.復位後，一般不須固定，可囑家長在3日內避免牽拉患兒傷肢，以防止復發。
2.6歲以後兒童，因橈骨小頭發育，不易發生半脫位，肘關節損傷，應注意有否肱骨髁上骨折或橈骨上端骨折。
3.整複手法宜輕緩柔和，牽引力不可過大、過猛。
結語：通過小編上文對小兒橈骨小頭半脫位相關知識的描述，大家對於這種病症是不是有了較為清晰的認識了，通過手法治療能夠對這種病症起到很好的緩解作用，同時在日常生活中也要注意預防。
