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服抗酸藥易致骨質疏鬆、髖關節骨折

抗酸藥主要治療上消化道潰瘍、胃食道反流病等, 症見胃痛、返酸、燒心等症, 包括H2受體阻滯劑(如雷尼替丁、法莫替丁等)和質子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑等)。

近年來國外有研究稱, 服用抗酸藥易導致骨質疏鬆、髖關節骨折。 芝加哥消化疾病周的會議中提出, 患者連續服用抗酸藥, 兩年後出現髖關節骨折的風險增加。 即使短期使用抗酸藥也會增加髖關節骨折的風險。

加拿大醫學協會雜誌的研究認為, 30%髖關節骨折的患者服用質子泵抑制劑至少2年, 18%服用H2受體阻滯劑至少2年。 服用劑量小的人群骨折發生率也較低。

服藥少於每日1片時髖關節骨折風險增加12%, 服藥每日1片的骨折風險增加30%, 服藥大於每日1片的骨折風險增加41%。 50—59歲服用該類藥物超過2年的人群骨折風險最大。

因此, 對於一般性的上消化道潰瘍、胃食道反流病的患者, 尤其是老年患者, 服用抗酸藥尤其是質子泵抑制劑, 療程不應該過長, 一般口服4—8周為其療程。 對於老年患者, 更應加強對骨質疏鬆的檢查和預防。

若患者病情需要持續服用抗酸藥, 應該選用最小有效劑量治療, 並且每服用兩年到醫院檢查骨密度, 這樣可以降低骨質疏鬆、骨折的危險;同時最好預防性的口服鈣劑及維生素D3, 適當進行戶外活動及曬太陽。 已有骨質疏鬆的, 應避免長期使用抗酸藥。

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