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慢性萎縮性胃炎

大家知道什麼是慢性萎縮性胃炎嗎, 慢性萎縮性胃炎是我們生活中比較常見的一種胃部疾病了, 我們要注意保養好我們的身體, 那麼大家知道怎樣使用中醫治療慢性萎縮性胃炎嗎, 今天小編就給大家介紹一下中藥治療慢性萎縮性胃炎, 下面就讓我們一起來瞭解一下吧。

慢性萎縮性胃炎為慢性胃炎, 西方醫學自1047年Schindler首次提出慢性萎縮性胃炎的概念, 至今才50年左右的歷史。 近年來, 隨著光學纖維胃鏡的普及, 對本病的認識不斷深化, 觀察也越來越細緻, 但對本病的治療, 仍缺乏有效的方法和特效藥物。

況且, 本病可有10%左有的癌變率, 而胃癌高發地區可達28%左有, 1978年己被世界衛生組織列為胃癌的前狀態之一, 因而受到高度的重視。

慢性萎縮性胃炎屬中醫“胃脘痛”、“痞滿”等範疇, 但尚不能與之完全等同。 《黃帝內經》已有“胃脘當心而痛”、“痞”、“痞塞”等記載;唐代孫思邈《千金要方》“九種心痛”中也包括了本病。 中醫在長期的醫療實踐中, 總結出了一整套治療胃脘痛、痞滿、嘈雜等症的方法, 積累了豐富的經驗。

近代中醫最初對本病的研究, 尚未從慢性胃炎中分出, 最早的臨床文章可見於1956年。 之後, 不斷有關於本病個案的零星報導。 首次用中醫藥治療慢性萎縮性胃炎的大樣本集中觀察報導見於1976年, 本病的中醫治療才引起廣泛注意。

特別在80年代以後, 大量的臨床總結性觀察, 不斷被報導, 據初步統計, 累計病例(除個案外)己超過了7000例。 中醫經過30多年, 特別是近一、二十年的臨床觀察和探索, 在病因病機、辨證分型、選方用藥等方面, 取得了可喜的進展。 如有醫者根據臨床、胃鏡及病理所見, 提出本病與胃脘癰相似, 治以活血化瘀、祛腐生新, 臨床總有效率在95%以上。

還有醫者根據本病表現為上腹痞滿, 且多為虛證, 以虛痞論治, 臨床療效也在95%左右。 絕大多數研究者在治療前後都做了胃鏡或病理組織切片的對比檢查, 結果發現, 中醫藥治療本病, 不僅有滿意的臨床療效, 而且認為本病胃粘膜萎縮性病變是可以逆轉的, 從而改變了西醫認為胃粘膜固有腺體萎縮不可逆轉的認識。

目前, 中醫藥治療本病, 療效大多在90%以上。

近年來, 各地也廣泛開展了一些實驗研究, 如利用纖維胃鏡技術對本病中醫辨證分型作客觀研究;探討胃分泌功能與中醫辨證的關係;寒熱辨證與舌苔脫落細胞結構變化的關係等, 對本病的辨證施治和療效評價具有實際意義。

但辨證分型與胃粘膜分型之間是否有規律可循?或者說中醫辨證分型與病程之間是否有關係?倘若能揭示其內在規律, 將為中醫分階段治療及研製特效方劑提供必要的前提。 此外, 臨床上用藥的面較廣, 尚有進一步精簡、優化的餘地。

藥理研究, 尤其是組方的藥理, 對探討本病的治癒機理、優化組方具有意義。 目前比較迫切需要解決的問題是統一辨證分型和療效標準以及總結治療經驗。

為此, 本節在總結40年來各地治療慢性萎縮性胃炎經驗的基礎上, 綜合各家報導, 提出比較完整、切實可行的療效標準和治療方案, 供臨床參考。

分型治療

(1)脾胃氣虛(或脾胃陽虛)

處方:黨參15克, 黃芪30克, 炒白術15克, 茯苓15克, 延胡10克, 當歸15克, 白芍15克, 陳皮6克, 乾薑6克。

加減:胃酸分泌不足加山楂15克, 烏梅10克;胄痛甚加莪術10克;腹脹甚加蘇梗10克, 萊菔子15克, 麥芽20克;畏寒肢冷酌加附片6克, 肉桂3克;便溏加黃連6克, 倍白術;腰膝酸軟者為脾虛及腎, 可加杞子10克, 桑寄生15克, 補骨脂10克, 吳茱萸10克;兼有氣滯者為中虛氣滯加廣佛手、綠萼梅等不溫不燥、性味平和之理氣藥。

用法:每日1劑, 水煎服,

早晚分服, 1個月為一療程。

療效:用上方共治療88例, 臨床總有效率在93.3%~98.4%之間。

常用成方:可選香砂六君子湯、異功散、黃芪建中湯、理中湯等加減。

(2)肝胃不和

治法:疏肝理氣, 和胃止痛。

處方:柴胡10克, 瓜蔞仁15克, 枳殼10克, 木香15克, 青皮10克, 陳皮10克, 草豆蔻10克, 半夏15克, 榔片10克, 萊菔子10克, 川連10克, 黃芩10克。

加減:若氣滯日久, 疼痛不已, 恐有瘀血, 宜行氣活血止痛, 可選郁金、當歸、乳香、沒藥等。

用法:每日1劑, 水煎服, 早晚各服半劑, 禁煙酒、生冷及辛辣食物, 1個月為一療程。

療效:用上方治療本型患者共34例, 總有效率為94%。

常用成方:可選柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散等加減。 若肝氣鬱結, 已有化熱之象, 可合左金丸、金鈴子散等理氣泄熱。

結語:通過上文的介紹, 想必大家對於慢性萎縮性胃炎都是有了一個比較全面的瞭解了吧, 慢性萎縮性胃炎在我們生活中還是比較常見的哦,我們可以使用中醫治療疾病,希望上面的文章能夠幫助到大家,祝患者早日康復哦。

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