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預防股骨頭壞死3要點

股骨頭壞死是骨科常見重大疾病, 據臨床觀察已經明確導致股骨頭壞死發生的原因主要有髖關節外傷、激素和酒精, 所以股骨頭壞死的預防要從這三方面著手。

1.避免髖關節外傷

髖關節外傷是導致股骨頭髮生壞死的直接因素。 髖關節外傷直接導致股骨頭周圍血管損傷, 如側方骨骺血管受損, 導致股骨頭失去血液供應發生壞死;急性髖關節脫位也可以造成股骨頭缺血性壞死;移位的股骨頸骨折中, 股骨頭缺血壞死占股骨頸移位骨折的85%。 所以生活中儘量避免髖關節外傷, 預防股骨頭壞死。

2.慎用激素

近年來臨床中激素性股骨頭壞死病例有所增加, 主要是患者濫用激素所造成。 激素可使骨質合成減少, 鈣吸收障礙, 產生骨質疏鬆, 容易發生股骨頭骨小梁骨折和軟骨下骨的壓縮, 進而導致股骨頭壞死甚至塌陷;長期使用激素導致血液處於高凝狀態並引起血管炎, 血管內皮損傷觸發局部血管內凝血、小血管破裂, 股骨頭周圍血供中斷, 最終導致骨組織缺血性壞死;長期使用激素還會使體內脂肪代謝紊亂, 股骨頭內脂肪細胞膨脹, 由於股骨頭軟骨下骨的終末血管較細, 易發生血管栓塞或受擠壓, 造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。 激素對股骨頭壞死患者來說是一種催化劑, 但是臨床中有一些疾病的治療必需長期使用激素,

建議需長期使用激素的患者需嚴格按照醫囑服藥, 降低股骨頭壞死的發生率。

3.不喝酒

預防股骨頭壞死要做到少喝酒或者不喝酒, 研究發現由於乙醇攝入過多致股骨頭缺血性壞死的發生率為5.1%, 每週乙醇消耗量超過400毫升即可能發生股骨頭缺血性壞死, 發病的危險因素隨每週攝入量的增加及累積攝入量的增加而增加。

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