骨質疏鬆症與股骨頭壞死都是骨科常見疾病， 由於骨質疏鬆在股骨頭部位元的局部CT表現與早期股骨頭缺血性壞死的局部CT表現較為接近或表現相同， 因此容易被混淆。
骨質疏鬆是多種原因引起的一組骨病， 骨組織有正常的鈣化， 鈣鹽與基質呈正常比例， 以單位體積內骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。 在多數骨質疏鬆中， 骨組織的減少主要由於骨質吸收增多所致。 發病多緩慢個別較快， 以骨骼疼痛、易於骨折為特徵， 生化檢查基本正常。 病理解剖可見骨皮質菲薄， 骨小梁稀疏萎縮類骨質層不厚。
但是， 在局部CT的表現上， 骨質疏鬆與早期骨壞死均顯示股骨頭密度降低或密度不均， 骨小梁稀疏、模糊、結構紊亂， 骨小梁輪頭輻射排列結構不清， 甚至出現小囊狀透光區。 因此在看CT時， 區分兩者必須注意以下幾點：必須全面綜合各種臨床資料。 包括臨床症狀、實驗室檢查及必要的其他部位X線檢查。 必須注意排除其他全身性疾病所造成的骨髓改變， 特別要注意內分泌、代謝性疾病及血液病、腫瘤等的骨骼改變。 注意進行長期的前後對照觀察， 以發現病變的改變及進展情況。 一般缺血性壞死的改變較快且明顯， 而骨質疏鬆症進展緩慢且隨著鈣劑的補充會出現骨質密度提高 。 ④進行實驗性的治療。 對可疑骨質疏鬆採用補鈣及加強鍛煉；而可疑缺血性壞死病例可採用擴張血管、促進微循環改善及頭像骨髓內壓力等診斷性治療。
